根据2025年最新政策,河南省濮阳市职工医保报销额度如下:
一、门诊报销额度
- 起付标准
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在职职工:2000元(2022年7月1日改革后调整)
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退休职工:1300元(70岁以下)
- 支付比例
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在职职工:60%(基层医疗机构)
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退休职工:70岁以下70%、80岁以上80%
- 年度最高支付限额
- 1.5万元
二、住院报销额度
- 起付标准
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首次住院:1300元(在职职工)
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再次住院:650元(在职职工)
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基层医疗机构:无起付标准
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二级/三级医院:分别设50元起付标准
- 支付比例
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在职职工:60%-80%(根据医院级别)
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退休职工:70%-80%(根据年龄)
- 年度最高支付限额
- 7万元
三、其他说明
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门诊大额医疗费用 :单次或累计超过2万元的,按比例报销(具体比例需以最新政策为准)
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家庭医生签约 :签约基层医疗机构可提高5个百分点支付比例
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政策调整 :以上信息综合2022-2025年最新文件,具体以河南省人民政府门户网站为准
建议参保人员及时关注官方渠道,政策细节可能因年度调整而变化。