南京市门诊医保统筹额度根据参保人群和医疗费用分段计算，具体如下：

一、门诊统筹基本报销规则

1. 年度最高支付限额

南京市职工医保门诊统筹年度最高支付限额为 60万元 ，大病医疗救助基金和大病保险不设最高支付限额。

2. 分段支付标准

• 0-1000元 ：基金支付400元

• 1000-5000元 ：基金支付2400元

• 5000-1.5万元 ：基金支付比例65%（如8655.11元药品费用，基金支付2375.82元）。

3. 自付比例

个人需先自付30%（如药品单价13015.2元，自付3934.56元）后，剩余部分按比例由基金支付。

二、特殊人群待遇

1. 退休人员倾斜政策

• 退休（职）人员门诊统筹待遇更优，个人自付比例低至40%（如65岁退休人员累计支付1.3万元时，自付2450元）。

• 建国前老工人起付标准为200元，70岁以上退休人员为600元。

2. 门诊慢性病待遇

• 门诊慢性病患者（如高血压、糖尿病等）可享受更高支付比例，退休人员可达90%。

三、其他注意事项

1. 起付线标准

• 在职职工起付线为1200元，退休人员1000元，建国前老工人200元。

• 门诊特殊病（如恶性肿瘤、肾衰竭等）患者直接纳入门诊统筹结算，无起付线限制。

2. 报销流程

• 需通过社区医疗机构首诊，部分药品可通过门诊统筹支付限额直接结算。

以上政策综合了南京市医疗保障局最新文件及本地宝平台信息，确保覆盖门诊统筹的核心要点。