根据东营市最新医疗保障政策,职工医保起付线标准如下:
一、门诊统筹起付线
- 起付标准
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在职职工 :一、二、三级定点医疗机构起付线分别为 200元/人/年
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退休职工 :与在职职工相同,仍为 200元/人/年
- 报销比例
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在职职工:一、二、三级医疗机构报销比例分别为 80%、70%、60%
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退休职工:报销比例分别提高5个百分点,即 85%、80%、75%
- 年度封顶线
- 门诊统筹年度支付限额为 3000元 ,超过部分由大额医疗费用补助资金按比例支付
二、其他相关说明
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累计计算 :门诊统筹医疗费用按年度累计,不同级别医院起付线可累计使用
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药品报销 :乙类药品需先自付10%后按甲类报销,该10%不计入起付线
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异地就医 :长期居住人员与市内人员政策一致,临时外出人员参照市内标准
以上政策自2023年9月5日起实施,2024年2月1日进一步优化了报销比例和年度封顶线。