根据2024年东营市医疗保障政策,医保统筹额度分为职工医保和居民医保两类,具体如下:
一、职工医保统筹额度
- 门诊统筹
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起付标准 :在职职工600元/年,退休职工650元/年
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报销比例 :在职职工60%-80%(按医院级别调整),退休职工80%-97%
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年度支付限额 :在职职工6000元,退休职工8000元
- 大额医疗补助
- 住院费用超过20万元后,按基本医保报销比例(在职职工95%、退休职工80%)继续报销
二、居民医保统筹额度
- 门诊统筹
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起付标准 :无统一标准,部分试点区域(如西海岸新区)无起付线
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报销比例 :30%
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年度支付限额 :一档300元,二档500元
- 门诊慢性病报销
- 甲类病种(如高血压、糖尿病)年度补助限额3万-4万元,乙类病种按三级医院报销比例支付
三、其他说明
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异地就医 :临时外出就医人员与市内相同,长期居住人员政策未明确
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个人账户 :在职人员按缴费基数的2%划拨,退休人员70周岁以下100元/月,70周岁及以上125元/月
以上政策适用于2024年全年,门诊统筹年度支付限额等关键数据以最新官方文件为准。