根据2025年最新政策,内蒙古乌兰察布市职工医保报销额度及比例如下:
一、门诊报销政策
- 起付标准
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职工:1800元
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退休(基残)人员:1300元
- 报销比例
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职工:门诊统筹基金支付50%
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退休(基残)人员:三级医院55%、二级及以下65%
- 最高支付限额
- 职工及退休人员:每年最高15万元
- 特殊说明
- 门诊特殊检查、特殊治疗费用纳入门诊统筹基金支付范围,不再执行原50%政策。
二、住院报销政策(补充说明)
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起付标准 :每年1300元(第二次及以后住院为650元)
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报销比例 :
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三级医院:85%
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二级及以下医院:90%
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最高支付限额 :每年7万元
三、其他注意事项
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门诊免报额度 :职工2000元、退休人员1300元
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年度限额 :门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元
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政策依据 :以上信息依据《社会保险法》及乌兰察布市最新医保实施办法制定
以上政策综合了2022-2025年期间的调整,确保覆盖最新医保改革内容。