根据2025年最新政策，陕西省西安市医保门诊统筹异地结算政策如下：

一、直接结算范围

1. 门诊费用

包括普通门诊、门诊慢特病（如高血压、糖尿病等5种病种）的医疗费用，以及门诊紧急抢救病种。

2. 门诊慢特病认定

需在就医地完成资格认定，认定后即可直接结算门诊费用。

二、备案要求

1. 备案方式

• 通过国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序自助备案，无需回参保地。

• 陕西省内异地就医无需备案，持社会保障卡或医保电子凭证即可直接结算。

2. 备案材料

跨省就医需提供诊断证明、病历、处方等材料报参保地医保部门备案。

三、报销规则

1. 支付标准

按就医地医保目录执行，包括药品、诊疗项目及服务设施标准。

2. 报销比例与限额

报销比例、最高支付限额均按参保地政策执行。

四、其他注意事项

1. 省内异地住院结算

年底前实现按病种付费管理，采用DRG/DIP两种付费方式，具体支付标准由就医地医保部门制定。

2. 直接结算流程

• 入院时出示社保卡或医保电子凭证；

• 出院时自动结算费用，无需垫付。

五、服务保障

就医地医保部门需为异地人员提供与本地参保人同等的经办服务，确保流程规范。

以上政策综合了线上备案、直接结算及按病种付费管理，极大简化了异地就医流程，提高了就医便利性。