福建省职工医保三甲医院报销比例

根据2025年最新政策,福建省职工医保在三级医疗机构的报销比例如下:

一、报销比例标准

  1. 在职人员
  • 起付标准至5000元部分按 80% 报销

  • 5000元至10000元部分按 85% 报销

  • 10000元以上至最高支付限额部分按 90% 报销

  1. 退休人员

在职人员报销比例基础上再提高5%,即三级医院可达 95% 报销

二、其他说明

  • 封顶线 :职工医保与退休人员的封顶线均为当地职工年平均工资的6倍

  • 门诊特殊病种 :如高血压、糖尿病等,由统筹基金支付的最高限额为6000元,其他特殊病种封顶线14万元

  • 报销材料 :需提供身份证、诊断证明、医疗费用明细等

三、注意事项

  • 以上比例适用于职工医保, 新农合 的报销比例较低(三级医院约50%)

  • 若费用超过最高支付限额,超出部分需自费

以上信息综合了2025年最新政策文件,确保与当前医保规定一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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