根据2025年吉林辽源市医保门诊统筹政策,门诊统筹存在明确的支付限额,具体如下:
一、门诊统筹支付限额标准
- 普通门诊统筹限额
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职工 :每人每年1947元(在职职工)或2336元(退休职工)
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城乡居民 :每人每年505元
- 门诊待遇标准
- 统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元(职工)或100元(城乡居民)
二、其他相关说明
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起付线 :职工和城乡居民的起付线均为300元/年
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门诊慢性病保障 :19种慢性病种起付标准300元/年,每增加一种病种限额增加300元,年度最高支付限额为960-1800元
三、政策调整说明
- 连续参保激励机制 :连续参保4年以上且第5年起连续参保1年的,次年大病保险最高支付限额提高4000元,可累加不超过8万元
以上信息综合了2025年最新政策文件及税务部门发布的内容。