甘肃退休职工住院报销比例

甘肃省退休职工住院报销比例根据工龄和医保类型有所不同,具体如下:

一、医疗药费报销比例

  1. 基础报销比例
  • 退休职工(非特岗):90%

  • 退休职工(特岗):95%

  1. 特殊群体
  • 离休干部及建国前参加工作退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人:100%

二、住院床铺费报销标准

  • 统一比例 :60%(无论何种住院方式均计收)

三、其他注意事项

  1. 起付线与封顶线
  • 起付线:200元(兰州市)

  • 封顶线:2500元(兰州市)

  • 退休人员起付线比例比在职职工高5%

  1. 报销比例调整
  • 2024年7月起,退休人员门诊费用分段自付比例由9%降至1%,大额医疗费用报销比例由90%升至95%
  1. 法律依据
  • 主要依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合医保目录的医疗费用由基金支付

四、示例计算(兰州市)

若退休职工在三级医院住院,总费用为3000元:

  • 可报销金额 = (3000 - 500 - 200) * 65% = 1495元

  • 自付金额 = 3000 - 1495 = 1505元

  • 实际统筹基金报销比例 = 1495 / 3000 ≈ 49.83%

以上信息综合了2023-2024年最新政策及常规标准,具体执行可能因地区或医疗机构级别略有差异。建议办理医保时咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保家庭共济缴费后怎么查询

医保家庭共济缴费后,可通过以下方式查询缴费记录和账户信息: 一、线上查询方式 国家医保服务平台APP 登录后点击【地方专区】→【上海市】→【医保个人账户家庭共济】,可查看共济支付及缴费记录。 北京用户可通过【京通】小程序,在【医保服务】模块查询。 地方医保平台 访问当地社保局官网或官方APP(如“闽政通”APP),在医保服务专区查询。 银行渠道 绑定社保卡的银行APP或客服电话

健康新闻 2025-03-17

平凉市医保可以在兰州使用吗

根据现有政策规定,平凉市医保卡在甘肃省兰州市 不可直接使用 ,但可通过以下方式解决医疗费用报销问题: 一、医保卡使用限制 异地就医需备案 平凉市医保卡需办理异地就医备案后方可在异地(包括兰州市)使用。目前甘肃省内跨市就医备案需通过医保部门或定点医院办理。 药店购药限制 医保卡目前无法在异地药店直接刷卡购药,需返回平凉市或办理异地就医备案后到指定医院购药。 二、解决报销问题的途径

健康新闻 2025-03-17

家庭共济医保成员一定要交医保

是的 是的,家庭共济医保成员一定要交医保 。家庭共济是指在一个家庭内部,已参加基本医保(包括职工医保和居民医保)的成员之间可以共享医保资金,以减轻家庭经济负担。为了使用家庭共济功能,家庭成员必须首先参加基本医保。 具体来说,职工医保参保人办理家庭共济的前提是其父母、配偶、子女也参加了基本医保。此外,家庭共济成员仅限于父母、配偶和子女等近亲属,并且必须参加了基本医保。因此

健康新闻 2025-03-17

甘肃省平凉市新农合报销比例

根据2024年最新政策,甘肃省平凉市新农合(新型农村合作医疗保险)报销比例及标准如下: 一、门诊报销比例 村卫生室/村中心卫生室 报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院 报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院 报销比例75%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院 报销比例70%,检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-17

医疗报销可不可以跨省使用

可以 医疗报销确实可以跨省使用 。以下是具体的报销政策和程序: 全国医疗保险个人账户跨省共济机制 : 政策背景 :国家医疗保障局启动了全国医疗保险个人账户跨省共济机制,允许职工医疗保险个人账户的资金跨省使用。 使用范围 :职工可以使用自己的医疗保险个人账户为在全国范围内的其他省份的近亲属缴纳居民医疗保险费用,并在需要时为他们报销医疗费用。 跨省异地就医直接结算 : 系统支持

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年吉林省四平市医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度报销额度及标准如下: 一、普通门诊统筹 起付标准 一级及以下医疗机构:100元/年(累计计算) 二级医疗机构:200元/年 三级医疗机构:300元/年 报销比例 一级及以下:60% 二级:55% 三级:50% 退休人员:各等级均提高2个百分点 年度最高支付限额 1000元 示例 :某职工在三级医院门诊花费5000元

健康新闻 2025-03-17

如何申请医保家庭共济账户

通过国家医保服务平台APP办理 开通医保家庭共济的步骤如下: 一、办理渠道 国家医保服务平台APP 下载并注册登录后,点击首页【亲情账户】或【我的】→【我的家庭成员】→【添加亲情账户】,按提示绑定家庭成员。 地方医保平台 福建 :通过闽政通APP→医保服务→家庭共济功能模块办理; 新疆 :在微信/支付宝搜索“新疆医保服务平台”→【服务】→【业务办理】→【个人账户家庭共济】; 江苏

健康新闻 2025-03-17

医保家庭共济使用条件

医保家庭共济使用条件如下: 一、基本前提条件 参保资格 仅限职工医保参保人开通个人账户后,才能将个人账户资金用于共济家庭成员的医疗费用。居民医保参保人不可享受此功能。 家庭成员范围 允许使用个人账户资金支付近亲属(如父母、配偶、子女)在定点医疗机构的门诊自付费用,但需满足以下条件: 共济成员(如父母)必须参加职工医保或城乡居民医保; 共济成员当前处于正常参保状态。 账户状态要求

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平医保门诊统筹比例

根据2025年最新政策,吉林四平市职工医保门诊统筹比例如下: 一、普通门诊统筹 起付标准 一级及以下医疗机构:100元(按自然年度累计计算) 二级医疗机构:200元 三级医疗机构:300元 报销比例 一级及以下:60%(退休人员倾斜2个百分点) 二级:55% 三级:50% 年度最高支付限额 1000元 二、门诊慢性病统筹 起付标准 :500元(与普通门诊合并计算) 报销比例

健康新闻 2025-03-17

甘肃居民医保报销比例2024

存在不同情况 2024年甘肃居民医保的报销比例如下: 在一级医疗机构住院 :报销比例为90%。 在二级医疗机构住院 :报销比例为85%(也有地方为75%或80%)。 在三级乙等医疗机构住院 :报销比例为75%。 在三级甲等医疗机构住院 :报销比例为65%(也有地方为60%或70%)。 此外,对于门诊慢性病(特殊疾病)

健康新闻 2025-03-17

2025吉林辽源医保门诊统筹支付上限

根据2025年吉林辽源市医保政策,门诊统筹支付上限如下: 一、职工医保门诊统筹支付限额 年度累计最高支付限额 连续参保缴费超过12个月的职工,年度累计最高支付限额为 49万元 ; 连续参保缴费在12个月以内的职工,年度累计最高支付限额为 29万元 。 每月支付标准 在职职工:每人每年1947元,统筹基金每月支付不超过300元; 退休职工:每人每年2336元,统筹基金每月支付不超过300元

健康新闻 2025-03-17

医保报销范围和异地就医政策

医保报销范围和异地就医政策如下: 医保类型与参保地报销政策 : 医保分为城乡居民医保和职工医保,不同地区的报销政策差异较大,建议提前咨询参保地医保部门了解具体流程和报销比例。 异地就医情况 : 异地转诊 :由参保地有转诊资质的医院开具转诊单,到医保定点医院就医,报销比例通常较高。 异地急诊 :突发疾病需在异地紧急就医,可先就医,后补办手续。 异地安置/长期居住 :在异地长期居住的人员

健康新闻 2025-03-17

甘肃医保报销比例2025

存在多种报销比例 甘肃医保报销比例2025年如下: 门诊慢特病 : 职工基本医疗保险:政策范围内费用的85%。 城乡居民基本医疗保险:政策范围内费用的70%。 10个高费用病种(如血友病、恶性肿瘤门诊治疗等): 职工基本医疗保险:政策范围内费用的90%。 城乡居民基本医疗保险:政策范围内费用的80%。 住院报销 : 城乡居民医保: 一级医疗机构:90%。 二级医疗机构

健康新闻 2025-03-17

潍坊生育险报销标准2023年

潍坊市2023年生育险报销标准包括以下几个方面: 报销标准 产前检查费 :女职工生育时享受产前检查费,定额为800元 。 住院分娩医疗费 : 一孩:统筹基金全额支付。 二孩:统筹基金全额支付。 三孩:统筹基金全额支付。 门诊(引)流产医疗费 : 怀孕未满4个月流产:限额400元 。 怀孕满4个月流产:限额800元 。 门诊计划生育手术医疗费 : 放置(取出)宫内节育器:限额200元 。

健康新闻 2025-03-17

福建省职工医保三甲医院报销比例

根据2025年最新政策,福建省职工医保在三级医疗机构的报销比例如下: 一、报销比例标准 在职人员 起付标准至5000元部分按 80% 报销 5000元至10000元部分按 85% 报销 10000元以上至最高支付限额部分按 90% 报销 退休人员 在职人员报销比例基础上再提高5%,即三级医院可达 95% 报销 二、其他说明 封顶线

健康新闻 2025-03-17

家庭共济医保绑定后怎么交医保

以下是使用家庭共济功能缴纳医保的详细步骤及注意事项: 一、线上操作流程 绑定家庭成员 微信/支付宝 :搜索“医保”小程序或“甘肃省医疗保障局”小程序,进入“家庭共济”功能模块,绑定本省正常参保的近亲属(如父母、子女、配偶)。 浙里办APP :登录后进入“医保”专区,选择“家庭共济”,绑定成员并确认关系。 其他平台 :如江苏医保云APP,通过“家庭共济”模块绑定成员。 代缴城乡居民医保

健康新闻 2025-03-17

2025吉林辽源医保门诊统筹一年可以报多少

根据2025年吉林辽源医保门诊统筹政策,门诊统筹的年度最高支付限额为 2万元 ,适用于参保城乡居民医疗保险的人群。以下是具体说明: 一、年度最高支付限额 普通居民 :门诊统筹年度最高支付限额为 2万元 ,仅限参保后产生住院医疗费用的门诊费用报销。 特殊病种门诊 :起付标准为300元,每增加一个病种限额300元,报销比例60%,年度最高支付限额为 6500元 。 二、报销规则 起付标准

健康新闻 2025-03-17

医保共济绑定后可以马上使用吗

可以 医保共济绑定后 可以 马上使用。以下是具体的生效时间和使用条件: 绑定后立即生效 : 人绑定操作成功立即生效,当天即可使用。如需要解除绑定或重新绑定,解除绑定于次日生效;次日方可重新绑定使用。 使用条件 : 共济账户中的资金必须充足。 使用范围需符合医保政策规定,通常包括支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械

健康新闻 2025-03-17

平昌医保电话号码

平昌县医保局的咨询电话有两个,分别是: 0827-6229907 0827-6230995 建议您根据最新的权威信息选择合适的电话号码进行咨询

健康新闻 2025-03-17