甘肃省异地医保报销比例根据参保人员类型、就医地点及医疗费用区间有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
- 医疗费用区间与比例
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3000元以下 :88%
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3000-5000元 :90%
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5000-10000元 :92%
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10000元以上至最高支付限额 :95%
- 医院等级差异
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三级医院:55%
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二级医院:65%
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一级医院:75%
- 特殊群体
- 异地长期居住人员、异地安置人员、常驻异地工作人员:执行参保地同级医疗机构报销政策
二、其他注意事项
- 转诊要求
- 需经参保地医保部门审批转诊,未备案直接在市外三级医院就医可能降低报销比例(市外省内80%,跨省70%)。
- 乙类药品、特殊项目
- 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销。
- 报销流程
- 需在就医地完成医保备案,费用结算时直接划拨医保资金,个人自付部分由患者承担。
三、政策调整说明
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2024年最新政策延续了分区间报销机制,未明确提及2018年政策变化。
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跨省异地就医报销比例普遍在70%-95%之间,具体以参保地最新规定为准。
建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认最新政策,避免因信息差异影响报销。