根据2024年医保政策调整，统筹支付金额的计算方式如下：

一、职工医保统筹支付标准

1. 起付线标准

• 在职职工 ：门诊、急诊医疗费用需超过1800元才能报销

• 退休人员（70周岁以下） ：1300元起付线，报销比例70%

• 退休人员（70周岁以上） ：1300元起付线，报销比例80%

2. 报销比例

• 职工医保统筹基金对医保目录内费用按比例报销，例如：

• 一级医院：70%

• 二级医院：60%

• 三级医院：50%

3. 年度封顶线

• 职工医保统筹基金年度最高支付限额为63万元，但该限额不滚存、不累计

二、城乡居民医保统筹支付标准

1. 起付线与报销比例

• 年度起付线为500元，

• 一级医院70%报销，二级医院60%，三级医院50%

2. 大病支付

• 部分地区（如上海）对超出封顶线的费用按比例支付，例如：

• 一级医院：70%

• 二级医院：60%

• 三级医院：50%

三、实际案例说明

以职工医保为例，若某人2024年门诊总花费4500元（含医保目录内4200元、目录外300元）：

• 因未达1800元起付线，统筹基金不支付，个人自付600元

• 若达到起付线，假设全部为目录内费用，则可报销4200×70%=2940元，个人自付1260元

四、注意事项

1. 统筹支付仅限医保目录内费用，目录外（如高档病房、进口药品）需自费

2. 不同城市政策存在差异，例如广州职工医保统筹基金月支付限额曾为300元（2024年数据），需以当地最新政策为准

建议参保人员就医前咨询当地医保部门，确认具体报销比例和封顶线标准。