根据北京市生育保险政策,关于使用男性生育保险报销的问题,综合权威信息整理如下:
一、基本原则
- 参保资格
男性生育保险仅适用于男性参保者本人,且需满足连续缴纳满12个月的条件。
- 报销范围
男性生育保险主要用于报销计划生育手术医疗费用(如输精管结扎/复通术), 不涵盖生育津贴和常规生育医疗费用 。
二、具体适用情形
- 女方未参保
若女性配偶未参加生育保险,男性生育保险可报销其配偶的计划生育手术费用,但无法申领生育津贴。
- 生育津贴限制
即使女性参保,男性生育保险也不得申领生育津贴,该待遇仅限女性享受。
三、报销条件(以男性参保为例)
- 女方未参保
需符合国家计划生育政策,且男性单位连续缴纳生育保险满12个月。
- 手术类型
仅限男性自身符合计划生育手术的医疗费用报销。
四、其他注意事项
- 生育津贴归属
若女性参保,生育津贴由用人单位支付给女性本人;若男性参保,手术费用由男性本人承担。
- 陪产假与津贴
男性生育保险可获15天陪产假,但无法领取津贴。
五、总结流程(女方未参保)
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男性提交手术费用报销申请及相关材料;
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单位审核通过后,费用由生育保险基金支付;
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男性可享受15天陪产假。
建议办理前咨询当地社保部门,以确认具体操作细则。