城乡居民医保和职工医保是两种不同的医疗保险制度，主要区别体现在以下几个方面：
一、参保对象
- 职工医保
覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有/私营/外资）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及灵活就业人员。
- 城乡居民医保
主要覆盖未参加职工医保的城乡居民，包括农村居民、城镇非就业居民（如失业人员）、在校学生、老年居民及持有居住证的非就业人员。
二、缴费标准与方式
- 职工医保
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由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同承担。
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年均缴费约几千元，具体金额因地区而异。
- 城乡居民医保
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按年缴费，缴费标准较低（如2025年陕西标准为400元/人/年）。
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由个人缴费与政府补贴共同构成，无雇工的个体工商户等可申请补贴。
三、待遇与报销比例
- 职工医保
报销比例较高（通常为70%-90%），覆盖门诊、住院、重大疾病等更全面的保障范围。
- 城乡居民医保
报销比例较低（通常为50%-70%），主要保障门诊统筹和部分住院费用，重大疾病保障有限。
四、缴费时间与待遇享受
- 职工医保
按月缴费，次月享受医保待遇，退休后累计缴费满15年可终身享受。
- 城乡居民医保
每年缴费一次，次年生效，仅限当年度享受医保待遇。
五、制度定位与改革背景
城乡居民医保是整合城镇居民医保和新农合后建立的统一制度，旨在实现城乡居民医疗保障的公平性。两者不可直接转换，但部分城乡居民在就业后可通过职工医保衔接机制享受职工医保待遇。
城乡居民医保与职工医保在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面存在显著差异，两者共同构成我国多层次医疗保障体系。