居民医保卡能否跨市使用需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、医保卡跨市直接使用的情况

1. 异地就医直接结算

若参保人员办理了异地就医备案并开通了异地就医直接结算，持医保卡可在指定地区的定点医疗机构直接结算门诊、住院等费用（自费部分需自费）。目前全国已有17个省份的146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能。

2. 医保钱包功能

部分省份（如江苏、河北等）通过“医保钱包”实现个人账户跨省共济，支持用于支付异地医疗费用及亲属的医保缴费。

二、医保卡跨市使用受限的情况

1. 未办理异地就医结算

多数情况下，医保卡仅限参保地使用，跨市就医需先在参保地办理异地就医备案，且仅支持住院费用直接结算，门诊、药店等费用仍需自费。

2. 医保卡未联网

若参保地与就医地医保系统未联网，需通过手工报销或第三方平台（如全国异地就医平台）办理费用结算，流程较为复杂。

三、注意事项

• 医保卡仅限本人使用 ，冒用他人医保卡属于违法行为，可能面临罚款及法律责任。

• 异地就医备案流程 ：需通过参保地医保部门或线上平台办理，具体材料要求因地区而异。

• 自费部分处理 ：未纳入医保报销范围的费用（如高端医疗服务、药品等）需自行承担。

建议参保人员根据就医地政策，提前办理异地就医备案，确保医疗费用得到妥善报销。