苏州医保可以报销比例

苏州医保的报销比例根据不同的就医类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例:

  1. 普通门诊
  • 社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构

  • 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员:65%

  • 其他居民:50%

  • 区(县)级医院、专科医院

  • 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员:40%

  • 其他居民:35%

  • 市级及市级以上医院和B级定点零售药店

  • 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员:35%

  • 其他居民:30%

  1. 住院
  • 起付线以上至4万元(含)的部分

  • 75%

  • 4万元以上至10万元的部分

  • 80%

  • 10万元以上至20万元的部分

  • 90%

  • 门诊特定项目 (如尿毒症透析、器官移植抗排异、恶性肿瘤化放疗治疗期等):

  • 累计20万元(包括住院费用)内报销90%

  1. 职工医保门诊
  • 一级及基层医疗机构 :80%

  • 二级医疗机构 :75%

  • 三级医疗机构及定点零售药店 :60%

  1. 职工医保住院
  • 起付线以上至4万元(含)的部分

  • 90%

  • 4万元以上至10万元的部分

  • 95%

  • 10万元以上至35万元的部分

  • 95%

  1. 居民医保住院
  • 起付线以上至4万元(含)的部分

  • 75%

  • 4万元以上至10万元的部分

  • 80%

  • 10万元以上至35万元的部分

  • 95%

这些报销比例适用于符合医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施标准,以及急诊和抢救的医疗费用。具体的报销流程和起付标准可能会根据最新的政策有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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