关于2024年烟台医保报销比例,根据最新政策调整,主要分为职工医保和居民医保两类,具体如下:
一、职工医保报销比例
- 门诊报销比例
-
在职职工 :一级及以下医院80%、二级70%、三级60%
-
退休职工 :在职工基础上提高5个百分点,分别为85%、75%、65%
- 年度报销限额
- 在职职工和退休职工的年度最高支付限额均为5000元
- 其他说明
-
实行定点就医管理,非定点医疗机构费用不予报销
-
门诊慢特病报销比例分别为85%(甲类)和80%(乙类)
二、居民医保报销比例
- 门诊报销比例
-
自2024年10月1日起,普通门诊报销比例提高至65%
-
高血压、糖尿病门诊用药保障报销比例提高至75%
- 特殊人群政策
-
大学生、技工院校学生可按学制一次性趸交,待遇享受期提前至缴费之日至次年12月31日
-
首次参保学生待遇享受期缩短至缴费当年
三、注意事项
-
起付标准 :职工医保一级医院200元、二级400元、三级600元;居民医保统一200元
-
费用报销限额 :年度最高支付限额5000元(职工),6000元(退休)
-
定点就医 :需在指定医疗机构就医,非定点机构费用不报销
以上政策适用于2024年全年,2025年居民医保个人缴费标准仍为成年居民一档370元/年、二档520元/年。