医保异地统筹不能使用的原因主要有以下几点：

1. 地域差异 ：由于各地区的计算机信息系统软件程序不同，磁卡识别系统也不同，导致大部分城市的医保卡无法在异地使用。

2. 未备案或备案失败 ：参保人员需要确认是否已办理异地就医备案或者备案是否成功。如果未备案或备案失败，则无法使用医保进行结算。

3. 选择错误的统筹地区 ：在异地就医时，如果选择的就医地统筹地区不正确，也会导致无法实现费用直接结算。

4. 就医地医院信息系统联网故障 ：如果就医地的医院信息系统出现故障，也会影响医保的异地使用。

5. 参保地异地就医信息系统联网故障 ：参保地的医保信息系统如果出现故障，同样会影响到异地就医的医保使用。

6. 未缴纳医保费用 ：如果参保人员忘记缴纳医保费用或者医保断缴，也会导致无法使用医保。

7. 未携带相关凭证 ：异地就医时需要携带医院的收费发票等相关凭证，否则无法进行报销。

8. 药品、检查、治疗等项目不在医保报销范围内 ：在使用医保报销时，必须是在医保报销范围内的药品、检查、治疗等项目才可以报销。

9. 未激活医保卡 ：有些情况下，医保卡可能未激活，需要自行前往开户银行或者社保中心激活，或者拨打社保热线进行激活。

10. 未办理异地安置登记手续 ：如果参保人员需要进行异地安置，需要办理相应的登记手续，或者经医疗保险经办机构同意备案后，才能享受跨省直接结算服务。

建议

• 提前备案 ：在异地就医前，务必确认已完成异地就医备案，并且备案信息正确无误。

• 选择正确的统筹地区 ：在异地就医时，选择正确的就医地统筹地区，确保能够实现费用直接结算。

• 携带相关凭证 ：就医时务必携带医院的收费发票、门诊病历、处方等相关凭证，以便进行报销。

• 定期缴纳医保费用 ：确保医保费用按时缴纳，避免因断缴而无法使用医保。

• 激活医保卡 ：如果医保卡未激活，及时进行激活操作。

通过以上措施，可以有效解决医保异地统筹不能使用的问题，确保参保人员在异地就医时能够顺利享受到医保待遇。