宜昌市的居民医保报销政策涵盖了普通门诊、住院、大病保险、生育保险和意外伤害等多个方面。以下是详细的报销政策信息。

普通门诊报销政策

报销比例和限额

• ​普通门诊统筹待遇：参保居民在二级及以下定点医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用，累计金额在800元（含）以下的，医保基金报销50%；其中，高血压、糖尿病参保居民报销55%。
• ​单日支付限额：普通门诊统筹的单日支付限额为20元，每年最高报销400元。

签约管理

• ​签约医疗机构：参保居民需在二级及以下医保定点医疗机构进行签约，一个保险年度内只允许变更一次签约医疗机构。

特殊疾病报销

高血压、糖尿病并采取药物治疗的参保居民，不设起付线，合规医疗费用累计金额800元（含）以下的，医保基金报销55%，每年最高报销440元。

住院报销政策

起付线和报销比例

• ​起付线：一级医疗机构为200元，二级医疗机构为500元，三级医疗机构为1000元。在同一年度内住院2次及以上的，起付标准按不同等级医疗机构减半。
• ​报销比例：一级医疗机构甲类费用报销90%，乙类费用报销90%；二级医疗机构甲类费用报销75%，乙类费用报销65%；三级医疗机构甲类费用报销60%，乙类费用报销50%。

最高支付限额

一个年度内统筹基金累计最高支付限额为15万元。

异地就医报销

异地长期居住或临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后，异地就医报销享受本地相同级别医疗机构报销政策。非急诊且未转诊的跨省异地就医参保人员，异地就医住院报销比例降低20个百分点。

大病保险报销政策

起付线和报销比例

• ​起付线：大病保险的起付标准为1.2万元。
• ​报销比例：个人累计自付费用在1.2万元以上3万元（含）以下部分报销60%；3万元以上10万元（含）以下部分报销65%；10万元以上部分报销75%。

最高支付限额

大病保险年度最高赔付限额为40万元。

生育保险报销政策

报销范围

因流产、引产、分娩和分娩期间发生的并发症、合并症产生的住院医疗费用纳入医保基金支付范围，最高支付限额1200元。

取消报销限额

从2024年开始，生育住院取消了原1200元的报销限额，参照普通住院政策报销。

意外伤害报销政策

报销范围

因意外伤害发生的住院医疗费用，属医保基金支付范围的按政策规定予以报销，单次住院最高支付限额5000元，其余合规费用按大病保险政策报销。

取消单次报销限额

从2024年开始，意外伤害住院取消了原5000元的单次报销限额，参照普通住院政策报销。

宜昌市的居民医保报销政策涵盖了普通门诊、住院、大病保险、生育保险和意外伤害等多个方面，提供了较为全面的医疗保障。报销比例和限额根据不同医疗机构和医疗费用类型有所不同，异地就医和特殊疾病的报销政策也进行了详细规定，确保参保居民能够享受到应有的医疗保障。