老年人脊髓压迫症需根据病因和病情选择药物,无法单纯通过药物根治,但可通过糖皮质激素(如地塞米松)、脱水剂(如甘露醇)、镇痛药及神经营养药物缓解症状,严重者需结合手术或放疗。
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糖皮质激素
地塞米松是首选药物,能快速减轻脊髓水肿和炎症,改善神经功能。通常以大剂量(如10mg静注)起始,后续逐渐减量,需配合护胃药(如雷尼替丁)预防副作用。 -
脱水剂与镇痛药
甘露醇可降低脊髓压力,缓解急性症状;非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物用于疼痛管理,但需注意老年人用药安全。 -
神经营养药物
如维生素B族、甲钴胺等,可辅助神经修复,但效果有限,需长期使用。 -
病因针对性治疗
肿瘤引起的压迫需结合放疗或化疗;骨质疏松导致的骨折需抗骨质疏松药物(如双膦酸盐)。
提示:药物仅为辅助手段,根治需手术解除压迫。早期诊断和治疗是关键,延误可能导致不可逆瘫痪。