附子、人参、当归、黄芪、干姜

张锡纯的回阳汤是中医经典方剂，其配方和用法具有独特性，需结合具体病症调整。综合权威资料，其核心配方及要点如下：

一、基本配方

回阳汤由以下药物组成：

1. 附子 （炮制）：1-2钱，温阳散寒，助阳救逆

2. 人参 ：3钱，大补元气，与附子协同增强阳力

3. 当归 ：2钱，补血活血，配合黄芪实现气血双补

4. 黄芪 ：3钱，补气升阳，为方剂核心，与当归构成“黄芪当归汤”

5. 干姜 ：1-2钱，辛温散寒，强化心肺脾胃阳气

二、药物作用解析

• 附子 与 人参 相伍，针对亡阳证，通过附子回阳通脉，人参补气固脱

• 当归 补血，黄芪补气，遵循“气能生血”理论，改善气血两虚

• 干姜 温中散寒，缓解因阳虚引起的四肢厥冷

• 黄芪 不仅补阳，还能固摄正气，防止阳气脱失

三、用法与注意事项

1. 煎服方法 ：需先煎附子、干姜等辛热药物，再加入黄芪、当归等补益药，避免药效减弱

2. 适用症状 ：主治亡阳证，如四肢厥冷、脉微欲绝、呕吐泄泻、阳脱陷等

3. 禁忌 ：阴虚火旺、阳盛格阴者慎用，可能加重症状

四、方剂演变

张锡纯在传统回阳汤基础上进行改良，如加入白术、茯苓等健脾利湿药，增强运化功能。临床应用时需根据体质调整药物剂量与配伍。

总结 ：回阳汤以附子、黄芪为核心，通过补气生血、温阳散寒，达到救逆回阳的目的。使用时应结合患者具体病情，由中医师辩证调整。