痛经时肚子痛通常是由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、精神紧张压力大、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：子宫内膜会合成前列腺素，其异常增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而导致痛经。症状为下腹疼痛剧烈。建议经期注意保暖，可用热水袋敷在腹部，喝温热的红糖水，能一定程度缓解疼痛。 2. 子宫收缩异常：子宫收缩的力度、频率或节律不正常，可能过强或不协调，这会使子宫缺血缺氧，引发疼痛。表现为腹部疼痛且有紧绷感。建议通过瑜伽中的一些伸展动作，如猫式伸展，来放松子宫肌肉，减轻疼痛。 3. 精神紧张压力大：长期精神紧张、压力大会影响内分泌，导致激素失衡，使得子宫对疼痛更敏感，容易出现痛经。通常伴有焦虑、烦躁等。建议进行深呼吸练习，比如慢慢地吸气数到 5，再缓缓呼气数到 5，反复多次，以放松身心，减轻疼痛。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织产生炎症，引发疼痛。症状为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊，或注射醋酸亮丙瑞林微球，也可使用地诺孕素片，遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的异位内膜在激素作用下出血，使子宫肌层增厚、变硬，子宫腔增大。主要症状是经量增多、进行性加重的痛经。可口服达那唑胶囊，或注射醋酸曲普瑞林注射液，也能服用屈螺酮炔雌醇片，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累着凉，盆腔炎症，生殖道畸形等原因导致的痛经时肚子痛。建议平时注意保暖，尤其是经期避免着凉。保持良好作息，避免劳累。饮食均衡，少吃生冷辛辣食物。若疼痛严重，及时就医，查明具体病因，对症治疗。