月经时小腹胀胀的通常是由于着凉或受寒、饮食不规律、激素波动、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：月经期间，女性身体较为虚弱，若不注意保暖，寒气侵入身体，会导致气血不畅。此时子宫会收缩以抵御寒气，从而引起小腹胀胀的感觉。要注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部，避免穿露脐装，夜间盖好被子。 2. 饮食不规律：如果在经期食用过多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道，影响消化功能，导致气血运行失常。可能表现为小腹胀痛、消化不良。这时应调整饮食，多吃温热易消化的食物，如小米粥、热汤面，少吃刺激性食物。 3. 激素波动：经期女性体内激素水平变化较大，会影响盆腔组织和脏器。激素的改变使得盆腔充血，引发小腹胀的症状。可以通过适当运动，如散步、瑜伽来促进血液循环，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经时盆腔处于充血状态，炎症刺激使得组织肿胀，从而导致小腹胀胀的。症状还包括下腹疼痛、阴道分泌物增多等。治疗可采用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经时异位内膜也会出血，刺激局部组织，引起小腹胀。常有痛经、性交痛等表现。治疗可用孕激素，像醋酸甲羟孕酮片，还可用促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球，以及非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的月经时小腹胀胀。整体性建议：注意腹部保暖，避免着凉。经期适当休息，避免剧烈运动。饮食清淡，少吃辛辣生冷食物。若腹胀严重或持续不缓解，应及时就医检查，明确病因。