月经来时疼痛通常是由于着凉受寒、过度劳累、饮食不节、子宫内膜异位、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉受寒：月经期间身体抵抗力较弱，若此时着凉受寒，比如穿衣过少、吹冷风等，会导致气血凝滞，经血流通不畅，引起下腹疼痛。应注意保暖，多喝热水，用热水袋热敷腹部，睡前热水泡脚，促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：在经期进行重体力劳动或长时间工作，身体过度疲劳，会影响内分泌和气血运行，容易导致子宫平滑肌收缩不协调，引发痛经。此时要适当休息，减少活动量，保证充足睡眠，可通过按摩腰部和腿部来放松身体，减轻疼痛。 3. 饮食不节：经期吃太多生冷、辛辣或油腻食物，会刺激胃肠道和子宫，影响经血排出，造成子宫收缩增强，从而出现痛经。建议经期饮食清淡，多吃温热的食物，如热粥、热汤等，避免食用刺激性食物，还可喝一些红糖水来调理。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状多为进行性加重的痛经。治疗可选择口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，也可注射孕激素如醋酸甲羟孕酮注射液。但需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。异位内膜在肌层内周期性出血，使子宫肌层增厚，子宫增大，导致痛经。主要表现为经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。治疗可用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊止痛，还可口服孕激素如地屈孕酮片，或使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸曲普瑞林注射液。请遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素波动，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的月经来时疼痛。建议女性经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，少吃生冷辛辣食物。若疼痛严重或伴有其他异常，如大量出血、月经周期紊乱等，应及时就医，通过 B 超等检查明确病因。