来月经时腰疼通常是由于激素水平变化、子宫位置异常、腰部着凉劳累、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生变化，这可能导致盆腔组织充血、水肿，引发腰部疼痛。症状常表现为腰部的酸胀感。建议经期多休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，可通过热敷腰部来缓解疼痛。 2. 子宫位置异常：若子宫过度前倾或后倾，会在月经时对周围组织产生更大的压迫，影响血液循环，从而导致腰疼。这种疼痛可能较为持续和明显。平时应注意纠正不良坐姿和站姿，也可通过瑜伽中的一些体式，如猫式，来改善子宫位置。 3. 腰部着凉劳累：月经期间身体抵抗力相对较弱，如果腰部着凉或过度劳累，会使腰部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。疼痛多为刺痛。经期要注意腰部保暖，可穿高腰衣物，避免长时间弯腰劳作，适当按摩腰部肌肉能减轻疼痛。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间盆腔充血，炎症刺激会使腰部神经受压，从而引起腰疼。症状常表现为下腹疼痛、坠胀，伴有腰骶部酸痛。治疗可采用物理疗法，如温热的良性刺激促进盆腔血液循环。药物治疗可选择甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经时，肌瘤可能影响子宫收缩，导致子宫缺血缺氧，引发腰疼。常伴有月经增多、经期延长等。治疗可通过肌瘤切除术。药物方面，可使用米非司酮片、达那唑胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等，具体用药需遵医嘱。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的来月经时腰疼。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动。保持良好姿势，不要久坐或久站。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若腰疼严重，应及时就医检查，明确病因并治疗。