房事时小腹疼通常是由于姿势不当、过度疲劳、精神紧张、盆腔炎、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：在房事中，如果姿势不正确，可能会导致生殖器官受到异常的挤压和牵拉。比如某些高难度姿势，会使腹部肌肉过度拉伸，盆腔器官位置改变，从而引起小腹疼痛。建议尝试采用传统且舒适的姿势，如男上女下，让身体处于自然放松的状态。 2. 过度疲劳：当身体处于过度疲劳状态时，体能和精力都大幅下降。进行房事会加重身体负担，使得腹部肌肉和盆腔组织无法正常协调运作，引发疼痛。这时应保证充足睡眠，合理安排工作与休息时间，适当减少运动量，睡前可泡个热水澡来放松身心。 3. 精神紧张：精神紧张会造成身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉。在房事时，这种紧张情绪可能导致盆腔肌肉收缩不协调，引起小腹疼痛。可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式来放松心情，提前营造温馨舒适的环境，与伴侣充分交流，减轻心理压力。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在房事时盆腔充血，加重炎症反应，从而引起小腹疼痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可采用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、氧氟沙星片等，同时结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位内膜受性激素影响，在房事时盆腔脏器移动，刺激异位病灶，引发小腹疼。常有痛经、月经异常等表现。治疗可用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物，也可考虑手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是生殖器官过敏，卵巢囊肿，子宫肌瘤等原因导致的房事时小腹疼。建议减少房事频率，动作轻柔。注意保暖，避免着凉。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，如 B 超、阴道镜等，以明确病因，对症治疗。