胎心减速是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
胎心减速通常是由于母体缺氧、脐带受压、胎儿睡眠、胎盘早剥、胎儿窘迫等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 母体缺氧:母体缺氧会影响对胎儿的氧气供应。可能由于母体心肺功能不佳、贫血等导致。症状表现为胎儿心跳减缓。建议母体适当增加户外活动,多呼吸新鲜空气,采取左侧卧位休息,以改善胎盘血液循环,增加氧气供给。 2. 脐带受压:脐带受到压迫时,胎儿的血液和氧气输送受阻。比如胎儿活动时脐带绕颈或缠绕肢体。常表现为胎心突然下降。建议孕妇改变体位,如由仰卧改为侧卧,或通过轻微活动,促使胎儿调整位置,解除脐带受压。 3. 胎儿睡眠:胎儿在睡眠时活动减少,胎心可能会暂时减速。这是正常的生理现象,通常持续时间较短。可通过轻轻抚摸腹部、播放轻柔音乐等方式唤醒胎儿,但动作要轻柔,避免过度刺激,同时密切观察胎心变化。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。它会影响胎儿供血供氧,导致胎心减速。孕妇常有阴道流血、腹痛等症状。治疗需尽快终止妊娠,必要时用硫酸镁注射液抑制宫缩,用维生素 K1 注射液止血,还需遵医嘱用头孢呋辛酯片预防感染。 5. 胎儿窘迫:胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧缺血的状态。可能因母体血液含氧量不足等引起。胎儿会出现胎心异常、胎动减少。治疗要采取左侧卧位,吸氧改善。药物方面,可遵医嘱用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢,用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。 除上述原因外,还可能是孕妇用药,母体低血压,子宫破裂等原因导致的胎心减速。建议孕妇密切关注胎动,按时产检。若发现胎心减速,应立即就医,进行胎心监护、超声等检查,以明确原因。日常注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持心情舒畅。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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