同房时阴道疼痛通常是由于润滑不足、姿势不当、过度紧张、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 润滑不足：阴道分泌液不够，导致摩擦增大，引起疼痛。可能是前戏不足或激素水平变化所致。症状为进入时干涩疼痛。可增加前戏时间，如抚摸、亲吻等，延长性唤起过程，也可借助润滑剂来改善。 2. 姿势不当：某些姿势可能会对阴道造成过度拉伸或压迫，引起疼痛。比如角度不合适或深度过深。表现为特定姿势下的疼痛。尝试更换不同的姿势，找到舒适且不会引起疼痛的体位，如传统的男上女下姿势。 3. 过度紧张：心理紧张会使阴道肌肉收缩，影响正常的性生活。可能源于压力、焦虑等。症状是全身紧绷，阴道难以放松。通过深呼吸放松身体，伴侣给予充分的安抚和鼓励，营造温馨、安全的环境来缓解紧张情绪。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会导致阴道黏膜充血、水肿，在同房时受到摩擦刺激，就容易产生疼痛。症状常表现为阴道分泌物增多、异味等。治疗可使用甲硝唑片口服，外用克霉唑栓剂，还可使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时注意个人卫生，遵医嘱用药。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症。炎症使宫颈组织变得脆弱、易出血，同房时的刺激会引发疼痛。常有白带增多、发黄等症状。可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，还可使用聚甲酚磺醛栓。治疗期间避免同房，注意休息，遵医嘱用药，以促进恢复。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，子宫内膜异位症，生殖道畸形等原因导致的同房时阴道疼痛。建议注意个人卫生，性生活时充分前戏，避免过度紧张。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。