来月经时小腹痛通常是由于着凉或受寒、过度劳累、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉或受寒：女性经期身体较为虚弱，若此时着凉受寒，比如穿得太少、吹冷风等，会导致子宫血管收缩，血液循环不畅，引发子宫肌肉痉挛，从而出现小腹痛。可以通过热敷腹部，如使用热水袋，来促进血液循环，缓解疼痛。 2. 过度劳累：经期时身体本身就处于相对敏感状态。如果过度劳累，像长时间站立、剧烈运动等，会使身体消耗过多能量，导致气血不足，子宫得不到充分滋养，引发疼痛。此时应适当休息，比如卧床小憩，让身体得到放松和恢复。 3. 饮食不规律：在经期，如果饮食不均衡，如暴饮暴食、过度节食或吃太多生冷辛辣食物，会影响肠胃功能，导致气血运行失常，进而引起子宫收缩异常，产生小腹痛。建议规律饮食，多喝温热的红糖水，为身体补充能量和营养。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在月经期间也会出血，但血液无法排出，刺激局部组织引发炎症，导致月经时小腹痛。症状常为进行性加重的痛经。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮片，或注射醋酸曲普瑞林注射液，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。经期时，盆腔处于充血状态，炎症会加重，引起小腹痛。表现为下腹持续性疼痛，活动或性交后加重。可服用甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，也可配合物理治疗，如热敷，注意遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平波动，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的来月经时小腹痛。建议经期注意保暖，避免生冷食物和剧烈运动。可用热水袋热敷缓解疼痛。若疼痛剧烈难以忍受，或伴有大量出血，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因并对症治疗。