性交时疼痛伴有出血通常是由于阴道干涩、性交姿势不当、处女膜破裂、阴道炎、宫颈炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 阴道干涩：女性在性兴奋不足时，阴道分泌物减少，导致阴道干涩。这会使性交时摩擦力增大，引起疼痛和出血。可通过增加前戏时间，如抚摸、亲吻等，充分调动性兴奋，也可借助一些情趣用品来辅助提高性兴奋度。 2. 性交姿势不当：某些性交姿势可能会对阴道或宫颈造成过度刺激和损伤，从而引发疼痛和出血。比如过于深入或角度不合适的姿势。应尝试不同的姿势，找到双方都舒适且不会造成损伤的姿势，例如传统的男上女下姿势。 3. 处女膜破裂：初次性交时，处女膜破裂会导致疼痛和少量出血。这是正常现象，通常出血量较少。事后应保持局部清洁，短期内避免再次性交，可用温水清洗外阴，选择宽松透气的内裤，让处女膜破裂处有良好的恢复环境。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症会使阴道黏膜充血、水肿、脆弱，性交时摩擦刺激易导致疼痛和出血。症状常有阴道瘙痒、分泌物异常。治疗可局部使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，口服甲硝唑片、氟康唑胶囊等，遵医嘱用药。平时注意个人卫生。 5. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈受病原体感染或损伤引起的炎症。炎症会导致宫颈组织充血、脆弱，性交时易受刺激引起疼痛和出血。常有白带增多、发黄等症状。治疗可用保妇康栓，口服抗宫炎片、阿奇霉素分散片。治疗期间避免性生活，遵医嘱用药，注意休息。 除上述原因外，还可能是生殖道畸形，子宫内膜炎，宫颈癌等原因导致的性交时疼痛伴有出血。建议尽快就医，做妇科检查、B 超、宫颈涂片等。近期避免性生活，注意个人卫生，勤换内裤。饮食清淡，保持心情舒畅，不要焦虑，积极配合医生治疗。