产后出血的原因是什么

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后出血通常是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:产妇分娩后子宫肌肉收缩不良,无法有效压迫血管止血。常见于产程过长、多胎妊娠等。可通过按摩子宫、应用宫缩剂等促进子宫收缩。还可采用子宫捆绑术,用缝线捆绑子宫,帮助子宫恢复正常收缩。 2. 胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连或植入,导致胎盘部分或全部未娩出,影响子宫收缩而出血。表现为产后子宫底升高。应及时行人工剥离胎盘术,若胎盘植入严重,可能需进行子宫切除术来解决。 3. 软产道裂伤:分娩时会阴、阴道、宫颈等软产道发生裂伤,损伤血管引起出血。伤口可见明显出血。要迅速准确地缝合裂伤部位,止血并促进伤口愈合。若裂伤严重,可能需多层缝合,并注意术后护理,保持伤口清洁。 4. 子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠期发生裂伤。多因难产、子宫手术创伤等导致。破裂后子宫收缩乏力,血管断裂,引起大量出血。治疗通常需紧急手术修复,药物上可使用缩宫素注射液促进宫缩,用头孢呋辛酯片预防感染,用氨甲环酸氯化钠注射液止血。遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。常因血管病变、机械性因素等引起。主要表现为阴道流血、腹痛等。治疗包括及时终止妊娠,药物可用硫酸镁注射液抑制宫缩,用维生素 K1 注射液止血,用头孢曲松钠注射液抗感染。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,遗传性凝血病等原因导致的产后出血。产后出血原因复杂,若出血量多或持续不止,应立即就医。产妇产后要密切观察,注意休息和营养补充。医生会通过检查明确具体原因,采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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