来月经时拉屎会痛通常是由于激素水平变化、盆腔充血、饮食不规律、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：来月经时，体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。这可能导致肠道平滑肌收缩不协调，影响肠道蠕动，从而在排便时产生疼痛。建议在经期保持心情舒畅，适度进行散步等轻松运动，以缓解激素变化带来的不适。 2. 盆腔充血：月经期间，盆腔处于充血状态，会压迫直肠。这使得直肠的空间变小，排便时的阻力增加，进而引发疼痛。此时可通过热敷小腹来促进血液循环，减轻充血状况，缓解疼痛。 3. 饮食不规律：经期如果饮食不均衡，比如吃太少蔬果、喝水不足，容易导致大便干燥硬结。排便时就会费力且疼痛。要多吃香蕉、芹菜等富含纤维的食物，同时增加饮水量，保证肠道湿润，促进排便顺畅。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。来月经时，异位内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织，包括直肠部位。可能出现下腹疼痛、性交痛等，月经时直肠疼痛可能加重。治疗可选择醋酸甲地孕酮分散片、醋酸曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊等药物，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经期间，盆腔充血，炎症易扩散，刺激直肠神经。常有下腹痛、阴道分泌物增多等表现，月经时可能出现拉屎疼痛。可用甲硝唑片、氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺乏运动，子宫肌瘤，肠道疾病等原因导致的来月经时拉屎会痛。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。保持肛门清洁，多喝水。若疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，进行妇科及肠道相关检查，以明确病因，对症治疗。