第一天来月经是黑色的通常是由于宫寒体寒、久坐经血不畅、情绪压力影响、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫寒体寒：女性若宫寒体寒，气血运行不畅，易导致经血在宫内瘀滞。表现为月经色黑、量少，常伴有小腹冷痛、手脚冰凉。可通过多喝生姜红糖水温暖子宫，每晚用热水泡脚促进血液循环，经期注意腹部保暖，避免受寒。 2. 久坐经血不畅：长时间坐着会使盆腔血液循环受阻，经血流出不畅，在宫腔内停留时间长而变黑。可能伴有下腹坠胀感。建议每小时起身活动几分钟，经期适当散步，做轻柔的伸展运动，以改善盆腔血液循环。 3. 情绪压力影响：情绪紧张、压力大时，内分泌易失调，影响月经。表现为月经色黑、周期紊乱。要学会放松心情，可通过冥想、听音乐缓解压力，保证充足睡眠，规律作息，多与朋友交流，释放不良情绪。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激会影响内膜的正常脱落和修复，导致月经初期经血排出不畅，在宫腔内停留时间较长，氧化变黑。症状可能有下腹疼痛、白带异常等。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤可能影响子宫收缩和经血排出，使经血在宫腔内积聚时间延长而变黑。常伴有月经增多、经期延长等。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、雄激素类药物丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度节食减肥，内分泌失调，卵巢囊肿等原因导致的第一天月经呈黑色。建议注意保暖，避免劳累和情绪波动。饮食均衡，忌生冷辛辣。如症状持续或伴有疼痛，应及时就医，进行 B 超、激素检查等，以明确病因，对症治疗。