大姨妈来时腰酸背痛通常是由于激素水平波动、腰部肌肉紧张、子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经期间，女性体内的雌激素和孕激素水平变化较大。这会导致盆腔组织充血、水肿，影响腰部神经，引发腰酸背痛。症状多为腰部隐隐作痛。可通过热敷腰部来缓解，比如用热水袋敷在腰部，每次 15 - 20 分钟。 2. 腰部肌肉紧张：经期时，女性身体会产生前列腺素等物质，引起子宫收缩，同时也可能导致腰部肌肉紧张。表现为腰部僵硬、酸痛。建议进行轻柔的腰部伸展运动，如站立位侧身伸展，左右各 10 次，动作要缓慢。 3. 子宫内膜异位：子宫内膜细胞长到了子宫以外的地方，比如盆腔。月经时这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致疼痛放射到腰部。常有剧烈的腰痛。平时要注意保暖，尤其是腹部和腰部，经期避免剧烈运动，可选择散步。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。大姨妈来时，盆腔处于充血状态，炎症刺激会加重，导致腰酸背痛。症状常有下腹疼痛、坠胀等。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时可配合物理治疗。遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。月经期间，肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅，引发腰酸背痛。常表现为月经增多、经期延长等。治疗可用促性腺激素释放激素类似物，如醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片、丙酸睾酮注射液等。遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位压迫，子宫内膜炎，腰椎疾病等原因导致的大姨妈来时腰酸背痛。建议经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，不要久坐。可热敷腰部缓解不适。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，通过 B 超、妇科检查等明确病因，以便对症治疗。