同房时小腹痛通常是由于姿势不当、过度疲劳、精神紧张、盆腔炎、附件炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不当：在同房过程中，若姿势不正确，可能会导致身体某些部位受力不均，牵扯到腹部肌肉和内脏器官。比如某些高难度姿势，会使腹部压力增加，从而引发小腹痛。建议尝试采用更自然、舒适的姿势，如传统的男上女下体位。 2. 过度疲劳：当身体处于过度疲劳状态时，体能和精力都下降。此时进行同房，身体难以承受相应的活动强度，腹部肌肉容易痉挛，进而产生疼痛。应保证充足睡眠，规律作息，避免连续高强度工作或运动，适当休息放松，如泡个热水澡。 3. 精神紧张：精神紧张会使身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉。同房时，紧张情绪可能影响神经系统的正常调节，导致腹部血液循环不畅，引发疼痛。可通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式放松心情，在同房前营造温馨、轻松的氛围。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，导致盆腔充血、水肿，在同房时，性器官的碰撞和刺激会加重这种炎症反应，从而引起小腹疼痛。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素，同时配合腹部热敷，遵医嘱用药。 5. 附件炎：附件炎指输卵管和卵巢的炎症。炎症会使附件组织肿胀、粘连，同房时的刺激会牵扯到这些发炎的组织，引发小腹疼痛。治疗可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、多西环素片等，也可通过中药灌肠来促进炎症吸收，治疗期间避免同房，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的同房时小腹痛。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、阴道镜等。日常要注意性生活卫生，动作轻柔。若疼痛持续或加重，务必尽快就诊，避免延误病情。同时注意保暖，避免劳累。