子宫内膜脱落时腹部疼通常是由于激素水平波动、着凉受寒、过度劳累、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：子宫内膜的周期性脱落受激素调控。在脱落期间，激素水平变化较大，可能导致子宫肌肉收缩不协调，引发疼痛。症状常表现为腹部的隐痛或胀痛。可通过规律作息，保证充足睡眠来调节，如每晚 11 点前入睡，睡足 7 - 8 小时。 2. 着凉受寒：腹部着凉会使子宫血液循环变差，影响子宫内膜正常脱落，导致子宫痉挛，引起疼痛。一般会有腹部冷痛的感觉。可以用热水袋热敷腹部，每次 15 - 20 分钟，一天多次，注意水温避免烫伤。 3. 过度劳累：身体过度疲劳时，抵抗力下降，子宫的正常功能受影响，子宫内膜脱落时易产生疼痛。可能伴有身体乏力。这时应适当休息，减少活动量，比如卧床休息半天到一天，避免剧烈运动和重体力劳动。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其在脱落时产生疼痛。症状常表现为下腹疼痛、白带增多等。治疗可采用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。也可通过物理治疗促进炎症吸收。同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体可能影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落时疼痛。常有月经改变、腹部肿块等症状。药物治疗可选择米非司酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、丙酸睾酮注射液等。若瘤体较大，可能需手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是精神紧张，子宫腺肌病，子宫内膜癌等原因导致的子宫内膜脱落时腹部疼。建议注意腹部保暖，避免剧烈运动和劳累。疼痛严重时可热敷缓解。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如出血量大、发热等，应及时就医，进行 B 超、宫腔镜等检查，以明确病因。