经期第四天同房后出血通常是由于子宫内膜未修复、激素水平波动、宫颈受刺激、宫颈炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜未修复：经期时子宫内膜脱落形成创面，第四天通常还未完全修复。此时同房，外力作用容易导致创面再次受损出血。可能伴随下腹隐痛。应注意休息，避免剧烈运动，保持个人卫生，短期内不要再次同房，待内膜修复。 2. 激素水平波动：经期女性激素水平不稳定，性刺激可能影响激素分泌，导致子宫内膜血管收缩和舒张异常，引起出血。可能出现月经紊乱。建议规律作息，保持心情舒畅，避免紧张焦虑，减少外界对激素的不良影响。 3. 宫颈受刺激：经期宫颈口处于微张状态，同房易刺激宫颈。这可能导致宫颈局部充血、微小血管破裂出血。可能伴有腰骶部酸痛。可用温热水清洗外阴，注意保暖，饮食清淡，减轻宫颈刺激带来的不适。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈黏膜受病原体感染或损伤导致的炎症。经期宫颈口张开，同房易刺激本就脆弱的宫颈，导致炎症加重，引起出血。症状包括白带增多、发黄等。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，或使用聚甲酚磺醛栓。但要遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。经期子宫内膜脱落，此时同房易将细菌带入子宫，引发炎症，导致出血。常有下腹疼痛、月经异常等表现。可使用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物治疗，同时注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道黏膜损伤，宫颈息肉，宫颈癌等原因导致的经期第四天同房后出血。建议立即停止同房行为，注意个人卫生，勤换卫生巾。若出血量多、持续时间长或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行妇科检查，明确原因，以便对症治疗。