月经来前几天下体瘙痒通常是由于激素水平波动、局部卫生不良、过敏反应、阴道炎、外阴炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内激素变化，可能导致阴道分泌物改变，影响阴道内环境平衡。此时会出现瘙痒，有时还伴有轻微的红肿。可以通过保持规律作息，避免熬夜和过度劳累来调节，适当进行瑜伽、散步等舒缓运动也有助于稳定激素水平。 2. 局部卫生不良：月经前分泌物增多，若未及时清洁，易滋生细菌。会有明显的瘙痒感，甚至产生异味。要每天用温水清洗外阴，勤换内裤，选择纯棉透气的内裤，内裤单独清洗，避免和其他衣物混洗。 3. 过敏反应：可能对卫生巾材质、内裤材质或清洁用品过敏。症状为瘙痒、起疹。更换卫生巾品牌和材质，使用纯棉卫生巾，穿宽松的棉质内裤，避免使用刺激性的清洁用品，用清水清洗外阴即可。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。月经来前，体内激素变化，阴道环境改变，易导致病菌繁殖，引发炎症，出现瘙痒。症状还可能有白带异常、异味等。治疗可外用克霉唑栓，口服甲硝唑片，或使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，遵医嘱用药。 5. 外阴炎：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症。月经前，局部潮湿闷热，卫生不佳，易受病菌侵袭。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。改善方法有保持外阴清洁干燥，使用聚维酮碘溶液坐浴，涂抹红霉素软膏，口服氟康唑胶囊，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是紧身衣物摩擦，宫颈炎，糖尿病等原因导致的月经来前几天下体瘙痒。建议保持下体清洁干燥，勤换内裤，选择宽松棉质内裤。避免抓挠，饮食清淡。若瘙痒严重、持续不缓解或伴有异味等，应及时就医，进行妇科检查以明确病因，对症治疗。