内裤上有血但没来月经通常是由于排卵期出血、剧烈运动、服用药物、宫颈炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 排卵期出血：在排卵期间，体内激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落，引起出血。一般出血量较少，呈点滴状或褐色分泌物。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意保暖，保持心情舒畅，饮食清淡有营养。 2. 剧烈运动：过度剧烈的运动可能使子宫内膜受到刺激，引起异常出血。常伴有下腹坠胀感。应适当减少运动强度和时间，增加休息，可进行瑜伽、散步等较舒缓的运动，运动后及时补充水分和营养。 3. 服用药物：某些药物如抗凝药、避孕药等，可能影响凝血功能或激素平衡，导致阴道出血。出血可能无明显伴随症状。此时需及时告知医生所服药物，在医生指导下调整用药。同时注意个人卫生，勤换内裤。 4. 宫颈炎：宫颈炎是宫颈部位的炎症，多由病原体感染引起。炎症刺激宫颈黏膜，导致其充血、脆弱，容易出血。表现为阴道分泌物增多、异味，有时会有接触性出血。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，也可使用重组人干扰素α2b凝胶。但要遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫内膜面积增大、影响子宫收缩或肌瘤发生坏死时，会引起出血。症状有月经改变、下腹包块等。治疗可用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球，也可用雄激素类药物丙酸睾酮注射液，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是处女膜破裂，子宫内膜癌，阴道损伤等原因导致的内裤上有血但没来月经。建议先观察出血量和持续时间，注意个人卫生，避免剧烈运动和性生活。若出血量大、持续不止或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行妇科检查以明确原因。