月经前几天小便后擦拭有黑色的血通常是由于激素水平波动、子宫内膜提前脱落、过度劳累、宫颈炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前激素水平变化较大，可能导致子宫内膜少量脱落。这时出血较少，在体内停留时间长被氧化，流出时就呈黑色。症状可能有情绪波动、乳房胀痛。建议规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅，适当进行瑜伽、散步等运动来调节。 2. 子宫内膜提前脱落：可能因内分泌失调等原因，部分子宫内膜提前脱落。脱落面积不大，出血少且氧化变黑。可能伴有下腹隐痛。建议注意腹部保暖，可用热水袋热敷。饮食上多吃温热食物，如红枣粥、鸡汤等，少吃生冷辛辣。 3. 过度劳累：身体过度疲劳时，会影响内分泌和血液循环，可能引发子宫内膜提前且少量出血。常感觉身体乏力。建议减少活动量，保证充足睡眠，睡前泡个热水澡放松身心，工作中注意劳逸结合，避免长时间连续劳作。 4. 宫颈炎：宫颈炎是子宫颈的炎症，多由病原体感染引起。炎症刺激宫颈组织，导致宫颈表面血管脆弱。月经前，激素变化使宫颈充血，脆弱的血管易破裂出血，血液氧化后呈现黑色。治疗可口服抗宫炎片、使用保妇康栓，或遵医嘱用重组人干扰素α2b凝胶，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，常因细菌感染等所致。炎症影响内膜正常脱落，月经前内膜少量出血，在宫腔停留时间长而变黑。治疗可口服甲硝唑片、妇炎康片，也可肌肉注射头孢曲松钠，具体用药应遵医嘱，避免自行用药。 除上述原因外，还可能是着凉受寒，子宫肌瘤，子宫内膜癌等原因导致的月经前几天小便后擦拭有黑色的血。建议您先观察出血情况，注意保暖和休息。若出血持续或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确病因，对症治疗。同时，经期前后避免剧烈运动和性生活。