月经前几天小肚子疼通常是由于激素水平波动、着凉或饮食不当、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：月经前体内雌孕激素水平变化，会影响子宫平滑肌收缩，导致小肚子疼。症状多为隐隐作痛或胀痛。可通过热敷腹部缓解，比如用热水袋敷在小肚子上，每次 15-20 分钟，一天多次。也可适当喝些温热的红糖水，促进血液循环。 2. 着凉或饮食不当：月经前若腹部受寒，或食用过多生冷、辛辣食物，会刺激子宫，引起小肚子疼痛。疼痛可能较剧烈，伴有发冷。要注意保暖，多穿衣服，尤其护住腹部。饮食上避免生冷辛辣，多吃温热易消化的食物，如小米粥、面条等。 3. 过度劳累：月经前身体较为虚弱，若劳累过度，易导致气血不畅，引发小肚子疼痛。常表现为酸痛、坠痛。此时应保证充足睡眠，每晚至少 7 小时。减少活动量，避免剧烈运动，可适当散步、做简单的伸展运动来放松身体。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。月经前盆腔处于充血状态，炎症刺激会使组织水肿、渗出，导致小肚子疼痛。症状常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可口服甲硝唑片、左氧氟沙星片和头孢呋辛酯片，同时结合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。月经前，异位的内膜也会增生肿胀，产生疼痛。主要症状是进行性加重的痛经。治疗可用醋酸曲普瑞林注射液、孕三烯酮胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物，或采取手术治疗，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫后位，子宫肌瘤，子宫腺肌病等原因导致的月经前几天小肚子疼。建议注意腹部保暖，避免食用生冷食物。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。可进行妇科 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。平时要规律作息，保持心情舒畅。