例假结束五天后又出血通常是由于激素水平波动、子宫内膜修复慢、过度劳累紧张、宫颈炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性体内激素如雌激素、孕激素等的分泌并非恒定不变。例假结束后，若激素水平出现较大波动，可能导致子宫内膜再次脱落，引起出血。症状可能有出血量时多时少。建议规律作息，避免熬夜，保持良好心态，减少压力，有助于稳定激素水平。 2. 子宫内膜修复慢：子宫内膜在例假期间脱落，正常情况下例假结束后会迅速修复。但如果修复进程缓慢，未完全修复好的内膜可能因轻微刺激而再次出血。可能伴有下腹隐痛。建议适当增加营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜水果等，促进内膜修复。 3. 过度劳累紧张：长期的劳累、精神紧张会影响身体的正常机能，包括内分泌和血液循环。这可能导致子宫的血液供应异常，使子宫内膜的修复受到影响，从而引起出血。常感觉身体疲惫。建议合理安排工作和休息时间，适度运动，如散步、瑜伽，放松身心。 4. 宫颈炎：宫颈炎是子宫颈的炎症，多由病原体感染引起。炎症刺激宫颈组织，导致宫颈黏膜脆弱、充血。例假结束后，性生活、剧烈运动等可能使脆弱的黏膜受损出血。治疗可采用物理治疗如激光、冷冻等，药物方面可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、抗宫炎片。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。肌瘤使子宫腔增大，影响子宫收缩，或肌瘤压迫周围血管。例假结束后，内膜修复不完全，仍会有出血。治疗可考虑手术切除肌瘤。药物治疗可遵医嘱使用米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、丙酸睾酮注射液。 除上述原因外，还可能是服用药物影响，子宫内膜癌，凝血功能障碍等原因导致的例假结束五天后又出血。建议及时就医，进行妇科检查、B 超等相关检查，以明确病因。出血期间注意个人卫生，勤换卫生巾，避免性生活和剧烈运动。保持心情舒畅，规律作息，饮食清淡。