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平躺宫缩频繁侧卧没宫缩

孙丽芳医生
孙丽芳 主任医师 妇科
北京积水潭医院 三甲
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平躺宫缩频繁侧卧没宫缩

平躺宫缩频繁,侧卧没宫缩,一般都是假性宫缩的表现。发生这种现象的原因与腹部肌肉收缩、宫腔内血液供应减少都有关系;需及时调整体位,必要时给予氧气吸入。

一、平躺宫缩频繁,侧卧没宫缩的原因:

1、腹部肌肉收缩:平躺时增大的子宫对腹壁产生牵扯刺激,腹壁肌肉收缩,刺激子宫引起宫缩频繁;侧卧时腹壁肌肉处于相对松弛状态,对子宫的刺激作用解除,宫缩消失。

2、宫腔内血液供应减少:平躺时增大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉,影响子宫的血液循环,宫腔内血液供应减少,氧气供应不足,导致胎动增加,刺激子宫壁诱发胎动,表现为胎动频繁;侧卧位时子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫解除,胎儿供血供氧充足,胎动恢复正常频率,对子宫壁的刺激解除,宫缩消失。

二、处理措施:

1、及时调整体位:平卧位发现宫缩频繁时及时调整为侧卧位,解除对腹壁肌肉以及腹主动脉、下腔静脉的牵扯、压迫刺激,缓解宫缩频繁的现象。

2、氧气吸入:如宫缩频繁且伴随胎动明显加快,改变体位后不能完全恢复时可给予氧气吸入,改善胎儿供氧。

怀孕20周之前,可以根据习惯采取自觉舒适的体位休息,怀孕20周后一般都建议采取侧卧位休息,而且以左侧位卧位为主,尽量减少平卧。宫缩频繁时需要及时到医院就诊,判断宫缩的性质,并结合孕周进行个体化处理。

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