脊柱骨折微创手术治疗主要是针对胸椎和腰椎比较常见的压缩性骨折,需要正确的把握手术的适应症。胸椎和腰椎单纯的椎体压缩性骨折,或者不伴有整个椎管内占位,或者椎管内神经压迫的爆裂性骨折,同时不伴有下肢的麻木、疼痛、无力等神经受到压迫的症状,可以进行椎弓根钉内固定的手术。
对于老年人骨质疏松的患者,出现了椎体的骨质疏松压缩性骨折,属于病理性骨折,如果影像学显示椎体后壁比较完整,CT上没有四壁的破裂,没有椎管内的占位以及神经出现压迫的症状,可以行经皮操作椎体后凸成形手术。
脊柱骨折微创手术治疗主要是针对胸椎和腰椎比较常见的压缩性骨折,需要正确的把握手术的适应症。胸椎和腰椎单纯的椎体压缩性骨折,或者不伴有整个椎管内占位,或者椎管内神经压迫的爆裂性骨折,同时不伴有下肢的麻木、疼痛、无力等神经受到压迫的症状,可以进行椎弓根钉内固定的手术。
对于老年人骨质疏松的患者,出现了椎体的骨质疏松压缩性骨折,属于病理性骨折,如果影像学显示椎体后壁比较完整,CT上没有四壁的破裂,没有椎管内的占位以及神经出现压迫的症状,可以行经皮操作椎体后凸成形手术。
腰间盘突出射频手术是通过对腰椎椎间盘突出极小的创伤,将感染的风险降到最低,手术创伤小、痛苦少、效果好,是一种全新的治疗方法。射频治疗采用靶点技术进行消融,在精准的定位下进行操作。阻抗的显示能精确的测定被治疗组织的性质,但手术复发率比传统单纯的椎间盘摘除相对高一些。
很多疾病可以导致甲状腺激素偏高,临床上比较常见的疾病就是甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进最常见的是graves病。这种病不仅带有甲状腺激素的升高,还会伴有促甲状腺激素的降低,同时还有甲状腺的增大,甲状腺供血的增多。
首先需要改变生活方式,平时多做颈部保健操,完善相关的辅助检查。比较有效的方法是外治,比如推拿、正骨、做局部的手法按摩,牵引治疗,同时也可以结合针灸和烤电、物理治疗等等。内治法主要是口服药物治疗,包括改善局部的脑循环、预防整个血管痉挛,以及相关的治疗头晕的药物。
腰椎管狭窄是临床上常见疾病。由于年龄的增大、早先的外伤刺激、过度劳损,导致整个腰椎的椎体骨质疏松,骨质的增生,小关节的退变、增生,韧带松弛、稳定性变差,整个椎间盘突出或者椎管内的黄韧带肥厚、增生等,从而出现椎间盘造成压迫,形成了脊髓和神经根压迫的症状,造成体积变小而出现下肢的放射痛、酸痛不适等。
腰椎间盘突出症可以跑步,但是要避免弯腰等不适的动作,可以做五点支撑、小燕飞、游泳以及跑步等运动。虽然跑步时腰椎要负荷一定的力量,椎间盘要承受一定的压力,但是影响不太大,也有利于腰背肌的功能锻炼,但是患者要根据自身的症状和具体的情况来决定。
腰突微创手术的恢复相对会快一些。因为腰突病人的纤维环是破裂的,所以椎间盘做椎间孔镜手术后,建议在六小时之后下地。同时还要进行腰围保护两到四周左右,术后一个月可以恢复正常的工作和生活。但在三个月之内建议少做弯腰、久坐、负重的活动,以利于纤维环的修复。
脊柱侧弯的种类不同,治疗方法也不同。如果是轻微或者是功能性的脊柱侧弯,需要对坐姿或者站姿进行矫正,如果出现症状需要物理治疗,严重的还可以结合药物进行治疗。结构性的脊柱侧弯患者则需要选择手术治疗以达到矫正的目的。
腰椎管狭窄分为开放手术和微创手术。微创手术治疗后二十四小时下地,术后需要佩戴腰围固定一个月,两周可以进行弯腰或适当的活动。开放手术的恢复期需要三个月到半年的时间,同时需要等待内固定。腰椎手术治疗时要适当休息,进行适当的康复锻炼,比如腰背肌、下肢的功能锻炼等。
对于椎间盘突出症的患者经过药物治疗和物理治疗、输液治疗等保守治疗之后症状始终得不到恢复,甚至出现下肢的肌力变化或者是皮肤感觉变化,比如放射痛、酸痛、麻木、痛觉过敏等,严重的可能会出现大小便的异常,这时候应该手术治疗,一定要结合患者查体和影像学的表现进行判断。
腰椎第五节滑脱在临床上比较常见,滑脱在三度以上导致继发的椎管狭窄会引起间歇性跛行、腰痛等症状。症状明显通过保守治疗无效时,可以考虑手术治疗。如果症状比较轻微,可以采取保守治疗并结合一些辅助治疗,平时适当改变生活方式,保持良好的生活习惯,一般滑脱不建议手法按摩和牵引治疗。
中医治疗半月板损伤讲究辨证论治。中医治疗半月板损伤一般是对症治疗,比如缓解周围的疼痛、肿胀等等。通常的半月板的损伤证型是气滞血瘀型,治疗主要分为内服和外敷中药两部分。内服中药主要以桃红四物汤进行加减为主;而外服主要以活血化瘀的膏药,另外配合功能锻炼。
成年人出现甲状腺激素的分泌过少的常见原因就是甲状腺功能减退。除了甲状腺功能减退,还有肝病、肾病导致的球蛋白的减低也会引起甲状腺激素合成的降低。同时垂体性的疾病,比如垂体性甲减,促甲状腺的分泌的减少也会引起甲状腺激素减低。
首先要纠正胰岛素的绝对缺乏状态,把胰岛素补充上,当血糖下降到13.9mmol/L的时候,要用葡萄糖;其次要补液,补充生理盐水,甚至糖水;最后还要注意纠正酮症酸中毒的时候,有电解质紊乱,比如说血钾的丧失等。
疼痛多数不是由侧弯本身所引起,只是普通的劳损疾病,佩戴腰围、做功能锻炼、手法按摩、局部贴膏药、热敷等物理治疗就可以达到缓解疼痛的目的,也可以口服药物比如治疗腰肌劳损的中成药进行治疗。如果三个月之内疼痛缓解,说明是劳损性疾病,不用特殊治疗。
高血糖并发症事实上就是糖尿病的并发症,高血糖如果高到一定程度确诊为糖尿病,就是糖尿病的并发症。糖尿病并发症分为大血管并发症、微血管并发症、神经并发症还有急性并发症,急性并发症包括酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等。
腰四椎体滑脱,可以分为真性滑脱以及假性滑脱。病人发生腰椎滑脱之后,无腰部症状,无下肢神经受压迫的症状,大部分不需治疗。但三度以上的滑脱是属于比较严重的,一般保守治疗症状不缓解或无效,同时可有压迫脊髓和神经根的症状,都需积极地手术治疗。
糖尿病自主神经病变常见的症状有:第一、出现心率的变化。第二、出现支配汗腺,比如突然一阵大汗,有些是局部出汗。第三、支配胃肠道的神经病变,比如经常出现便秘,而有一段时间就会出现腹泻;还有吃饭就是吃得很多也不知道饱,饿了也不知道饿。
脊柱侧弯手术后遗症短期内可以恢复。严重的并发症可能一部分功能可以得到恢复,另一部分功能可能得不到恢复。脊柱侧弯的并发症跟侧弯的程度密切相关,比较常见的是神经损害并发症,其他常见的手术并发症,比如感染、皮肤愈合局部出现脂肪液化等。
病人发生腰椎滑脱之后,如果没有腰部的症状,并且下肢没有出现神经压迫,大部分情况下不需要特殊治疗。保守治疗之后大多数患者可以改善。三度以上的滑脱保守治疗如果不缓解或者无效,同时有压迫脊髓和神经根的症状,都需要考虑手术治疗。术后康复非常重要。
第一种最常见的是外周神经病变,比如传导神经病变、感觉神经病变,会感觉到有麻木、发凉、异常的感觉,甚至会疼。第二种就会出现植物神经病变,比如心率、出汗出现异常,还有支配胃的神经出现病变,有些患者没有食欲、吃饱了不知道等。