高血糖并发症事实上就是糖尿病的并发症,高血糖如果高到一定程度确诊为糖尿病,就是糖尿病的并发症。糖尿病并发症分为大血管并发症、微血管并发症、神经并发症还有急性并发症,急性并发症包括酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等。
总体来看,糖尿病的并发症和高血糖的并发症不是太一样,高血糖在一定的血糖水平下不出现并发症,只有到了糖尿病阶段,随着血糖的升高,发病病程的时间延长,就会出现一系列上述的并发症。
高血糖并发症事实上就是糖尿病的并发症,高血糖如果高到一定程度确诊为糖尿病,就是糖尿病的并发症。糖尿病并发症分为大血管并发症、微血管并发症、神经并发症还有急性并发症,急性并发症包括酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒等。
总体来看,糖尿病的并发症和高血糖的并发症不是太一样,高血糖在一定的血糖水平下不出现并发症,只有到了糖尿病阶段,随着血糖的升高,发病病程的时间延长,就会出现一系列上述的并发症。
如果是关节镜下半月板成形术或切除手术,术后两到三天就可以下地负重行走;对于关节镜下半月板的缝合手术,至少要等一个月之后才可以逐渐下地行走,一个半月可以完全负重走路。具体的时间还需要根据各人的恢复状况来判断,症状比较严重的患者术后恢复需要更长时间。
膝关节镜手术并发症常见的有:一、术后因应激反应或血肿吸收而出现吸收热。二、因为小腿内侧的隐神经受损而出现手术部位的麻木。三、由于术后疼痛导致股四头肌记忆力遗忘而造成肢体的无力。四、由于术后髌下脂肪垫纤维化、关节内软组织失衡、股四头肌萎缩、髌骨轨迹发生改变而出现的关节弹响。
乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高状态,在服用双胍类药物的时候,包括二甲双胍和北乙双胍,乳酸在体内大量堆积而造成的毒性反应,如今随着北乙双胍应用减少,乳酸酸中毒的发生率越来越少。但是偶尔在临床上还可以看到,常见于肝肾功能不好的老年人。
对于脊柱侧弯,如果发现得早,可能侧弯的角度并不是特别大,这个时候采取自我矫正的方法。主要的方法:第一、就是尽量地培养良好的坐姿、站姿。第二、就是做有利于脊柱侧弯的矫正操。第三、就是借助矫形支具,做腰背肌功能锻炼。第四、就是进行支具的治疗。
胸椎和腰椎单纯的椎体压缩性骨折,或者不伴有整个椎管内占位,或者椎管内神经压迫的爆裂性骨折,同时不伴有神经受到压迫的症状,可以进行椎弓根钉内固定的手术;椎体的骨质疏松压缩性骨折可以行经皮操作椎体后凸成形手术。
膝关节的骨性关节炎可以吃强筋健骨以及活血化瘀的中成药,也可以用抗骨质增生的药物和外用膏药治疗,还可以吃营养关节软骨的药物比如氨糖软骨素、硫酸软骨素等,再结合膝关节的功能锻炼,增加膝关节的稳定性,可以有效延缓膝关节的退变。
乳酸性酸中毒的治疗和酮症酸中毒高渗性昏迷有相似之处。首先要控制管理好血糖,包括静脉应用胰岛素,同时要补充液体、促进乳酸的排出以及电解质紊乱的纠正。电解质紊乱包括高钾血症等,要用药物促进钾离子的排出,防止高钾血症对带来的危害。
做完手术以后两个月之内叫被动活动,两个月以后可以慢慢的主动进行功能锻炼。前两个月是初步愈合,要求适当的保护。而两个月之后可以进行主动功能锻炼,一般半年以后再做比较重的活动、一年或者一年半以后可以做体力活动,一定要量力而行。
腰椎间盘突出微创手术的缺点:因为在非直视或者通过显微镜、内窥镜下做的手术进行操作,孔洞下难免会出现小的椎间盘摘除不完整,可能会有残留,造成临床症状,术后短期内出现症状复发。所以微创手术复发的概率要比传统手术的单纯椎间盘摘除复发概率高。
促甲状腺低常见的原因就是甲亢,由于T3、T4的水平升高抑制促甲状腺素分泌,所以促甲状腺素水平会降低。还有就是垂体功能低下,分泌的促甲状腺素水平也会降低,会引起的促甲状腺低,还会伴发三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸的变化。
低血压时,要及时去找低血压的原因,常见于比较瘦弱的女同志,通过增加体育锻炼可以会使血压升高。高血糖时要采用合理饮食、合理运动、放松精神,甚至用药物来降低血糖。这两种状态是两种不同的疾病,混合在一起就要综合考虑、综合判断,根据危害健康最严重的疾病去治疗。
第一个糖尿病的发病时间。如果糖尿病发病十年了,尤其是控制不好,空腹血糖大于7mmol/L,餐后血糖大于10mmol/L,糖化血红蛋白大于7mmol/L,要注意有无糖尿病的外周神经病变。第二个是有关糖尿病神经病变的检查,比如神经传导速度,能提示糖尿病早期神经病变的发生。
首先糖尿病患者会感到手的麻、足的麻,还有发凉,还有异常的感觉,有的脚上像蚂蚁爬,走路像踩棉花一样。同时有时候糖尿病患者还会有疼,包括下肢的疼痛,包括手的疼痛,这些也是糖尿病手、糖尿病足的临床常见的表现。首先要进行神经传导的检查,明确诊断。
糖尿病肾病的饮食要具体到不同的肾病时间。如果出现了肌酐尿素氮升高,或者大量尿蛋白,要限定蛋白的摄入,尤其是劣质蛋白。根据每公斤体重,每日有一个具体的标准来限制劣质蛋白的摄入,同时用口服的氨基酸制剂有利于糖尿病肾病的治疗。
糖尿病足第一是由于糖尿病血糖升高导致血管病变,第二是由于糖尿病的高血糖状态,损害了糖尿病患者的神经,导致了神经感觉障碍或者温度觉传导障碍,使得糖尿病足容易遭受损伤。外物损伤引起感染,还有神经因素、血管因素、感染因素导致糖尿病足的发展。
如果确诊糖尿病可以用包括药物在内的手段去降低血糖。通常降糖要科学的饮食和科学的运动、精神放松、生活方式调节可以使血糖降低。在这种状态下,如果血糖降不到理想状态,或者是不达标,才应用口服药物、胰岛素等降糖药物治疗,也能使血糖降下来。
首先对于糖尿病,血糖控制是非常重要的。其次对于血压,尽量吃既不影响糖代谢又能降压的药物,首选ARB类和ACEI类药物。这两种药物既能降低血压,又能对糖代谢紊乱有一定益处,对糖尿病肾病有一定预防作用,也能预防冠状动脉中央硬化性心脏病进一步的发展。
糖尿病肾病包括很多诊断标准。最早的肾病出现,临床上能观察微量白蛋白和肌酐的比率,如果高于正常就可以确诊为糖尿病肾病。糖尿病肾病如果出现水肿、肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率改变,也可以确诊糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦被确诊,要及时治疗。
肺部感染出现的原因是由于血糖长期得不到有效的控制从而出现感染,一旦出现肺部感染要鉴别是哪种细菌或者微生物导致的感染。如果是结核,要及时进行抗结核治疗;如果是支原体或其他的微生物,要选择针对性的抗生素进行治疗。治疗要建立在血糖控制良好的基础上,想杜绝肺部感染,一定要把血糖控制在理想状态。
糖尿病肾病出现全身浮肿,预示着糖尿病肾病到中晚期了。出现全身浮肿后,治疗首先把基础的肾脏损害的问题给解决掉,控制血糖、血压、血脂。还要用保护肾脏的药物,包括ACEI类、ARB类,以及新型的降糖药物等。若肌酐尿素氮相对较高,出现尿毒症状态,还可以进行透析。