腰四椎体滑脱可以分为真性滑脱以及假性滑脱。而真性滑脱也就是第四腰椎椎弓峡部,发生了撕裂而引起的;假性滑脱主要是由于关节周围关节囊以及韧带,随着年龄的增长,把持力不够所引起。
病人发生腰椎滑脱之后,如果没有腰部的症状,并且没有下肢出现神经压迫的症状,大部分的情况下不需要特殊的治疗,可以定期观察。需要积极地进行保守治疗,比如卧硬板床休息,适当地进行腰背肌的功能锻炼,一般不建议手法和牵引治疗,而保守治疗之后大多数患者病情可以得到改善,一度和二度滑脱通常可以得到缓解。
三度以上的滑脱保守治疗,如果不缓解或者无效,同时有压迫脊髓和神经根的症状,都需要考虑手术治疗。手术治疗有腰椎椎弓根固定,椎间融合、后路滑脱复位手术。术后康复非常重要,要加强腰背肌的功能锻炼,避免重体力劳动。
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脊柱侧弯手术有哪些后遗症
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