糖尿病患者最常见的神经病变有以下两种:
第一种最常见的是外周神经病变,比如传导神经病变、感觉神经病变,会感觉到有麻木、发凉、异常的感觉,甚至会疼。
第二种就会出现植物神经病变,比如心率、出汗出现异常。因为支配汗腺的是植物神经,植物神经受到损害以后,会莫名其妙的在某一片区,比如后背或者脸部出现出汗的现象。还有支配胃的神经出现病变,有些患者吃不下去饭、没有食欲、吃饱了不知道等。
糖尿病患者最常见的神经病变有以下两种:
第一种最常见的是外周神经病变,比如传导神经病变、感觉神经病变,会感觉到有麻木、发凉、异常的感觉,甚至会疼。
第二种就会出现植物神经病变,比如心率、出汗出现异常。因为支配汗腺的是植物神经,植物神经受到损害以后,会莫名其妙的在某一片区,比如后背或者脸部出现出汗的现象。还有支配胃的神经出现病变,有些患者吃不下去饭、没有食欲、吃饱了不知道等。
脊柱侧弯手术后一般是不会复发的。但是手术时,整个胸椎做了固定矫形,但是腰椎并没有做,这种情况有可能会出现复发的风险。还有孩子处于发育阶段没有固定腰椎,会出现新的侧弯,这个问题通过手术节段的调整,也可以适当的避免。
酮症酸中毒的诱发因素:一、突然中断胰岛素的治疗,这个在临床上非常常见。二、感染,如感冒引起的肺部感染,腹泻引起的胃肠道感染。三、应激性刺激,包括压力增大、突然抑郁等。四、手术前后的围手术期,也容易引起血糖的增高而导致酮症酸中毒。
膝关节微创手术主要是指膝关节的关节镜手术,主要是采用关节镜下在膝关节周围打两个眼进行操作。膝关节微创手术治疗最多的包括交叉韧带断裂、半月板损伤、轻度的骨性关节炎等运动损伤疾病。手术优点是对周围的软组织破坏比较小、功能恢复比较快、更有利于明确诊断,有时膝关节疼痛可以通过关节镜进行探查。
高血糖和糖尿病是两个不同概念。糖尿病患者血糖控制理想的话血糖不一定高,而高血糖患者也不一定都是糖尿病。高血糖是指血糖高于6.1mmol/L,而空腹血糖如果超过7mmol/L,就可以确诊为糖尿病。当出现高血糖最好还是去医院查空腹血糖和餐后血糖,做口服葡萄糖耐量实验以排除糖尿病状态。
脊柱侧弯手术整个费用是比较昂贵的,总费用一般十万到二十万以上。脊柱侧弯费用手术费用虽然高,但存在报销比例,一般脊柱侧弯手术,报销在百分之五十到七十之间。一般农村合作医疗报销比例相对低一些,大概费用在大概报销比例在百分之四十到五十,而城镇医保一般报销六七六七十左右。
如果是关节镜下半月板成形术或切除手术,术后两到三天就可以下地负重行走;对于关节镜下半月板的缝合手术,至少要等一个月之后才可以逐渐下地行走,一个半月可以完全负重走路。具体的时间还需要根据各人的恢复状况来判断,症状比较严重的患者术后恢复需要更长时间。
膝关节镜手术并发症常见的有:一、术后因应激反应或血肿吸收而出现吸收热。二、因为小腿内侧的隐神经受损而出现手术部位的麻木。三、由于术后疼痛导致股四头肌记忆力遗忘而造成肢体的无力。四、由于术后髌下脂肪垫纤维化、关节内软组织失衡、股四头肌萎缩、髌骨轨迹发生改变而出现的关节弹响。
乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高状态,在服用双胍类药物的时候,包括二甲双胍和北乙双胍,乳酸在体内大量堆积而造成的毒性反应,如今随着北乙双胍应用减少,乳酸酸中毒的发生率越来越少。但是偶尔在临床上还可以看到,常见于肝肾功能不好的老年人。
对于脊柱侧弯,如果发现得早,可能侧弯的角度并不是特别大,这个时候采取自我矫正的方法。主要的方法:第一、就是尽量地培养良好的坐姿、站姿。第二、就是做有利于脊柱侧弯的矫正操。第三、就是借助矫形支具,做腰背肌功能锻炼。第四、就是进行支具的治疗。
胸椎和腰椎单纯的椎体压缩性骨折,或者不伴有整个椎管内占位,或者椎管内神经压迫的爆裂性骨折,同时不伴有神经受到压迫的症状,可以进行椎弓根钉内固定的手术;椎体的骨质疏松压缩性骨折可以行经皮操作椎体后凸成形手术。
如果确诊糖尿病可以用包括药物在内的手段去降低血糖。通常降糖要科学的饮食和科学的运动、精神放松、生活方式调节可以使血糖降低。在这种状态下,如果血糖降不到理想状态,或者是不达标,才应用口服药物、胰岛素等降糖药物治疗,也能使血糖降下来。
首先对于糖尿病,血糖控制是非常重要的。其次对于血压,尽量吃既不影响糖代谢又能降压的药物,首选ARB类和ACEI类药物。这两种药物既能降低血压,又能对糖代谢紊乱有一定益处,对糖尿病肾病有一定预防作用,也能预防冠状动脉中央硬化性心脏病进一步的发展。
糖尿病肾病包括很多诊断标准。最早的肾病出现,临床上能观察微量白蛋白和肌酐的比率,如果高于正常就可以确诊为糖尿病肾病。糖尿病肾病如果出现水肿、肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率改变,也可以确诊糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦被确诊,要及时治疗。
肺部感染出现的原因是由于血糖长期得不到有效的控制从而出现感染,一旦出现肺部感染要鉴别是哪种细菌或者微生物导致的感染。如果是结核,要及时进行抗结核治疗;如果是支原体或其他的微生物,要选择针对性的抗生素进行治疗。治疗要建立在血糖控制良好的基础上,想杜绝肺部感染,一定要把血糖控制在理想状态。
糖尿病肾病出现全身浮肿,预示着糖尿病肾病到中晚期了。出现全身浮肿后,治疗首先把基础的肾脏损害的问题给解决掉,控制血糖、血压、血脂。还要用保护肾脏的药物,包括ACEI类、ARB类,以及新型的降糖药物等。若肌酐尿素氮相对较高,出现尿毒症状态,还可以进行透析。
糖尿病心肌病事实上是糖尿病的心血管病变的特殊的类型,和冠心病是不同的。冠心病事实上是一种血管病,是冠状动脉的粥样硬化,是由于长期的血糖高、血脂高,甚至血压高导致的。糖尿病心肌病事实上是糖尿病的高血糖状态使心肌异构化导致的心脏功能紊乱。
多饮多尿是糖尿病患者常见的一个临床表现,但多饮多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多饮多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多饮多尿还有一些其他的疾病,包括精神性的烦渴、尿崩症等。精神压力大时,人喝水就多,去厕所小便的次数也会增多;尿崩症是由于垂体的抗利尿激素分泌异常导致的尿量的增多。
糖尿病肾病会出现下肢或者眼睑等皮肤黏膜肿,还会出现乏力。到了晚期会出现贫血、电解质紊乱。在医院就诊要查有关糖尿病肾病的指标,这些指标出现问题,都会预示糖尿病肾病,不要等糖尿病肾病出现症状,全身肿或者出现肾功能衰竭、尿毒症才去就诊。
首要的是要把血糖控制好,控制好血糖,尿里面的糖分就会非常少,就不会出现大量的微生物的生长。其次一旦出现了糖尿病泌尿系感染,可以应用针对微生物的抗生素,进行杀菌或者是杀死微生物的治疗。同时要多喝水,促进尿的产生和排泄。
糖尿病脚肿是非常常见的。由于糖尿病发病病程比较长,另外糖尿病没有得到及时的、很好的控制,损害了肾小球,出现水钠潴留。尤其是老年人,有糖尿病肾病并发症的患者,常常会出现腿肿、脚肿的问题。当出现这个问题的时候,要及时去医院查肾功能,及时治疗。