无症状冠心病

李润琴
李润琴 副主任医师 心血管内科
太原市中心医院
三甲

无症状冠心病患者在临床上是无症状的人群,患者和医生可能都会出现疏漏或漏诊。糖尿病病人、女性病人容易出现无症状冠心病,时间很长的糖尿病患者可能由于大小血管损伤神经,发生心肌缺血,在临床上可以没有表现,或者有很不典型的表现,比如食欲不振、身上没劲,患者可能只会认为自己年龄大或者是感冒了,忽略心肌供血不足的表现。

临床上经常碰到以消化道症状住院的病人,最后是急性心肌梗死的患者,这种情况并不少见,其危险度并不低于真正的急性心肌梗死或不稳定心绞痛。所以在临床上如果碰到不典型的、有心血管病危险因素的病人,要全面评估、动态观察来得到很好的临床判断,无症状的冠心病在临床上更要重视。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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左心衰和右心衰的区别

左心衰是因为左心房、左心室的功能异常,右心衰是指右心房、右心室方面出现了问题。左心衰最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病或高血压性心脏病,右心衰的原因大多数是右心或肺的问题。但是有的病人同时合并有左心衰和右心衰,尤其是长期有左心室的问题,患有高血压、冠心病、心肌病的病人。

医学视频 2020-08-05
左心衰和右心衰的区别

造口手术多久恢复期

相对来说,造口手术病人的恢复是比较快的,基本在一周之内可以完全恢复到正常的生活。饮食上,造口术后第四天基本上可以正常饮食。活动上,术后开始鼓励病人正常活动,尽快恢复到正常生活中。临床上有专门的造口师,引导患者适应有造口袋的生活,克服生理和心理上的不适,可以做到完全自理,不影响正常的生活。

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造口手术多久恢复期

早期肝癌做什么检查能查出来

肝癌依靠CT、B超的肝脏穿刺局部取病理组织可以确诊。乙型肝炎患者AFP的指标超过200要考虑有肝癌的可能,影像学检查比如B超、CT、核磁。AFP的指标大于400甚至大于500时要高度考虑是有癌变,需要做CT、核磁确诊。B超的检查是早期发现肝癌的主要检查手段,但是比较粗糙。

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早期肝癌做什么检查能查出来

手术刀口旁边鼓包

手术刀口旁边鼓包有两种情况,一种是由于切口感染,切口旁有积液。常见于感染以后形成的脓液聚集在切口旁形成鼓包,通过切口的敞开、引流后可以解决。另一种在术后的数月甚至数年后出现,多见于切口旁疝,是由于切口旁的肌肉组织愈合不良,导致腹腔内容物突出于腹壁形成的疝。

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手术刀口旁边鼓包

直肠癌转移到肝癌的症状是什么

直肠癌转移到肝脏的临床症状多不明显,到了晚期才出现明显的临床症状。症状类似于原发性肝癌,如肝区疼痛、恶心、呕吐、黄疸、呕血和黑便等。一般直肠癌术后两年内容易发生肝脏的转移,直肠癌术后复查发现肝脏转移时,此时进行积极的手术治疗是比较有效的。当出现临床症状时,治疗意义并不大。

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直肠癌转移到肝癌的症状是什么

食管肿瘤是不是食管癌

食管癌里头长的瘤子,不一定是癌症,也可能是良性的,必须经过进一步的检查来明确,到底是良性的还是恶性的肿瘤。如果出现如进食不适,进食的吞咽困难,要做进一步的检查,进一步的确诊良性的还是恶性的。大家要去正规医院来进行检查,才能明确的诊断。

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食管肿瘤是不是食管癌

微创阑尾炎手术怎么做

腹腔镜下阑尾切除是指在肚子上打两到三个孔,甚至一个孔就可以把阑尾切除。现在又有了更新的肠镜做阑尾的技术,通过取石网篮把粪石取出,或者局部进行冲洗,把阑尾的炎症、水肿消除,之后只需要下肠镜就可以完成手术,是更加微创的手术方式。但是肠镜做阑尾的手术方式,不是所有的病人都可以做。

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微创阑尾炎手术怎么做

食管癌转移最主要的途径

食管癌的转移的途径主要是两种方式,一种是淋巴结的转移,即淋巴转移,一种是血道的转移。发现食管癌以后,通过CT的检查等发现,纵隔淋巴结、胃左淋巴结和食管旁的淋巴结发生转移。血行的转移最常见的,肺的转移、肝的转移。

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食管癌转移最主要的途径

腋臭手术注意什么

腋臭手术的患者术前需要做术区的备皮,毛发要刮干净,但是建议在手术医生的指导下进行。第一,防止皮肤破损导致术后感染。第二,医生要在毛发的边缘做手术的标记,备皮后标识会变得不明显,所以要大夫做备皮的工作。腋臭是人体的异常发育情况,患者的大汗腺特别发达,汗液排出不当,造成局部异味。

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腋臭手术注意什么

食管癌晚期还能手术吗

食管癌晚期的病人,要具体的分析周围组织有没有浸润,有没有远处的转移。如果没有浸润、远处的转移,可以通过术前的辅助治疗来降期,争取手术的机会进行手术治疗。如果出现周围组织的浸润,同时有远处转移的情况下,不采取手术治疗。

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食管癌晚期还能手术吗

食管癌术后最严重的并发症

术后出现声音嘶哑伤及了迷走神经。在术中止血不当导致的术后大出血,是术后的最重要的并发症。当手术损伤到双侧迷走神经时,胃的排空障碍出现胃瘫。切口感染也是食管癌患者的主要并发症,其他还有许多,但不是主要的。

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食管癌术后最严重的并发症

原发性肝癌主要转移部位

原发性肝癌分为肝细胞肝癌和胆管细胞肝癌,胆管细胞肝癌的主要转移方式是淋巴结转移,肝细胞肝癌的主要方式是血行转移。血行转移主要是双侧肺,然后是骨头和肾上腺、肾脏。此外肝细胞肝癌也有淋巴结转移,淋巴结转移首先是肝门淋巴结,其次是锁骨上淋巴结,此外还有一些直接转移到其临近结构。

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原发性肝癌主要转移部位

髋关节b超有必要做吗

目前来说儿童髋脱位的筛查,在六个月以内,还主要通过髋关节的B超超声来筛查,判断髋关节是否发育不良,或者有髋关节的脱位,是非常有必要的。在临床中发现做髋关节的超声总是提示髋关节内有积液,除此而外给不出更多的信息。在临床实践中,实际上不怎么做髋关节的超声,因为用处不大。

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髋关节b超有必要做吗

早期食管癌如何治疗

根据早期食管癌的病变部位不同,治疗方式也不相同。距门齿20厘米以内的早期食管癌患者,由于毗邻的结构不相同,手术较为复杂,且术后并发症多、极易远处转移,手术治疗效果差。故20厘米之内的早期食管癌主要以放射治疗为主,20厘米以下的食管癌主要以手术为主。

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早期食管癌如何治疗

原发性巨型肝癌术后怎么治

原发性巨型肝癌治疗方式主要是手术治疗,手术适应症非常广泛,如果患者没有心肺疾患、糖尿病、高血压、腹水、黄疸、肝癌远处转移等,都选择手术治疗。巨型肝癌治疗的方式是一个难点,术后的复发率非常高,使好多患者在不到5年的时候再次复发,但是复发后的患者据临床经验和科学研究证明,进一步的治疗方式仍然是手术治疗。

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原发性巨型肝癌术后怎么治

早期胃癌的治疗

早期胃癌的治疗有两种方式,第一种当只侵犯到黏膜层或者黏膜下层,没有淋巴结转移时,行黏膜下切除和黏膜切除,术后不再进一步的治疗,只是按时复查。第二种当有淋巴结转移时可以根据转移的个数进行胃癌根治术,术后进一步的化疗、放疗。也可以行腹腔镜下切除,根据淋巴结的个数来决定是否做进一步的治疗。

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早期胃癌的治疗

预防胃癌的方法

世界卫生组织已经把幽门螺旋杆菌感染定为一类致癌因子,所以预防胃癌主要是预防幽门螺旋杆菌感染,其次是有健康的饮食习惯。要积极的体检,及时发现早期胃癌,要预防癌性病变,比如经久不愈的溃疡、萎缩性胃炎之类的。要注意精神因素,不熬夜、不精神过分的紧张。

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预防胃癌的方法

脂肪肝会不会变成肝癌

肝癌的发病因素是乙型病毒性肝炎,当患有乙型病毒性肝炎时,要积极治疗,防止进展为肝癌,在我国90%以上的肝癌患者都来源于乙型病毒性肝炎。脂肪肝是指肝脏中脂肪的重量超过肝脏体积的50%,轻度脂肪肝没有症状,中度和重度脂肪肝时表现为肝功能受损、恶心、呕吐、上腹部不适等。因此肝癌和脂肪肝是没有任何关系的。

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脂肪肝会不会变成肝癌

髋关节滑膜炎锻炼方法

第一个是儿童一过性的髋关节滑膜炎,对于儿童来说,适当的减少活动范围或者剧烈活动的程度,一般来说半个月左右自己逐渐会好转的,会自愈的。第二个是老年性的髋关节滑膜炎,一般来说减少活动,对症的口服消炎止疼的药物,症状会逐渐缓解的。

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髋关节滑膜炎锻炼方法

缓慢性心律失常的症状

心律失常分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,缓慢性心律失常最常见的原因是窦房结的功能异常和心脏传导异常。两种病因导致的症状相似,表现为头晕、活动的时候乏力、呼吸困难、气短,严重的会产生黑蒙,更严重情况如心率特别慢时可能会导致意识短暂的丧失、大小便失禁。合并快速的心律失常时病人的生命可能会遭到威胁。

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缓慢性心律失常的症状