食管癌的转移的途径主要是两种方式,一种是淋巴结的转移,即淋巴转移,一种是血道的转移。发现食管癌以后,通过CT的检查等发现,纵隔淋巴结、胃左淋巴结和食管旁的淋巴结发生转移。血行的转移是最常见的,有肺的转移、肝的转移。
淋巴道转移是因为食管是一种壁,食管壁就很薄,所以沿着食管壁的血管来进行转移,出现血液的转移。对于淋巴结的转移,因为血管壁是有淋巴回流的,如果淋巴沿着淋巴回流的组织转移,主要侵犯的是周围的淋巴结、纵隔淋巴结和胃左淋巴结,还包括腹腔的淋巴结、锁骨上的淋巴结,尤其是食管上端和颈段,可能是一发现就出现淋巴结的转移。
如果发现有食管癌的情况下,要做全面的检查。如果是食管的颈段和上段病变,要做双锁骨上颈部的淋巴结的彩超,需要的话还要需要做颈胸部的CT扫描,来看看周围淋巴结,包括纵隔淋巴结、胃左旁的淋巴结是否有转移,同时在CT上也能够看到是不是有肝脏的转移。
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