食管癌晚期还能手术吗

徐涛
徐涛 副主任医师 肿瘤科
太原市中心医院
三甲

食管癌晚期的病人,要具体的分析周围组织有没有浸润,有没有远处的转移。如果没有浸润、远处的转移,可以通过术前的辅助治疗来降期,争取手术的机会进行手术治疗。如果出现周围组织的浸润,同时有远处转移的情况下,不采取手术治疗。

食管癌的晚期,即第4期病人,T比较大,就是肿瘤比较大,同时侵犯到周围组织、神经,出现其他部位的转移,包括肺、肝、脑、骨等部位。如果出现远处的转移,不适合做手术。如果只是单纯的、局部的浸润,要看跟周围组织粘连是不是很紧密,如果黏连紧密的情况下,也是没法手术,尤其是食管中段,有肺主动脉、胸主动脉等等这些组织,同时还有神经。比如食管上段癌的病人,可以出现声音嘶哑,是因为肿瘤侵犯压迫喉返神经。出现这种情况下是不适合手术的,因为手术的过程中可以造成大出血,做手术风险更大。所以对晚期病人,如果要做手术,要看如果出现远处疾病的转移,甚至对周围组织器官。如果胸主动脉、肺主动脉周围有浸润的情况下,不适合做手术。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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