肝癌依靠CT、B超的肝脏穿刺局部取病理组织可以确诊。乙型肝炎患者AFP的指标超过200要考虑有肝癌的可能，影像学检查比如B超、CT、核磁。指标超越200和影像学检查结合要高度考虑肝癌。AFP的指标大于400，且持续大于400甚至大于500时要高度考虑是有癌变，需要做CT、核磁确诊。B超的检查是早期发现肝癌的主要检查手段，但是比较粗糙。
早期肝癌的临床症状都不明显，早期肝癌主要是依靠实验室检查和影像学检查确诊。少数早期肝癌病人会出现上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀，但未引起病人重视，早期肝癌多发现于体检实验室检查AFP。
